Витамины для костей и суставов

С возрастом заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются у многих людей. К сожалению, здоровый образ жизни и высокая физическая активность не могут на 100% защитить от дегенеративно-дистрофических изменений, которые начинают происходить в костях и суставах после 40 лет¹. Причины возникновения костно-мышечных патологий могут быть разными, но практически всегда в составе комплексной терапии врач рекомендует пациентам принимать витамины для укрепления костей и суставов.

Какие микронутриенты необходимы для костей и суставов?

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из костей и соединяющих их анатомических структур — суставов, синартрозов, сухожилий, скелетных мышц. Костная ткань постоянно обновляется, а ее основным строительным элементом является кальций. Суставы обеспечивают подвижность нашего тела и состоят из хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности соседних костей. Основным компонентом хрящевой ткани выступает коллаген. Полости суставов заполнены синовиальной жидкостью, для образования которой также нужен коллаген и гликозаминогликаны^2,3.

К самым важным микроэлементам и витаминам, необходимым для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, относятся кальций, который участвует в костеобразовании и обеспечении нормальной работы мышечного аппарата, и фосфор, способствующий лучшему усвоению кальция¹. Кроме этого, для здоровья костей и суставов важны:

• Витамин D — способствует полноценному усвоению кальция и фосфора из продуктов питания, участвует в метаболических процессах на клеточном уровне⁴.

• Витамин C — оказывает антиоксидантное действие, участвует в синтезе гиалуронана, хондроитина и коллагена, необходимых для обновления хрящевой ткани⁵.

• Витамины группы B — могут помочь в регенерации поврежденных тканей, укреплении иммунитета, уменьшении воспаления при артрозе, артрите и других патологиях суставов⁶.

• Витамин E — способствует восстановлению тканей, улучшению питания клеток, проявляет антиоксидантные свойства⁷.

• Витамин K₂ — играет важную роль в регуляции обменных процессов и распределении кальция в организме, участвует в выработке остеокальцина — белка, повышающего плотность костной ткани, способствует лучшему усвоению кальция и витамина D₃⁸.

• Магний — поддерживает прочность, сохранность и ремоделирование костной ткани, мышечную силу, регулирует нервно-мышечную возбудимость, является синергистом кальция⁹.

• Селен — участвует в построении хрящевой ткани, улучшает метаболические процессы, способствует поддержанию окислительно-восстановительного гомеостаза и защите хрящей от разрушения¹⁰.

• Кремний — поддерживает эластичность хрящевой ткани и прочность костей, стимулирует синтез коллагена, способствует ускорению обновления клеток¹¹.

Помимо витаминов и минералов, для укрепления суставов и связок также могут быть полезны омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они способствуют обновлению клеток, повышению эластичности и упругости тканей, уменьшению воспаления¹². Больше всего омега-3 содержится в рыбе жирных сортов.

Поддерживать баланс необходимых элементов может помочь сбалансированное питание. Однако диета не всегда в полной мере компенсирует потребности организма в витаминах и минералах, поэтому в ряде случаев может быть рекомендован прием биологически активных добавок для костей, суставов и мышц.

Когда может потребоваться витаминно-минеральная поддержка?

Витаминные препараты могут быть введены в состав комплексной терапии при артрозе, артрите, остеопорозе, ревматизме и других патологиях, при которых разрушаются костная и хрящевая ткани, происходят воспалительные изменения в суставах. Кроме того, витаминно-минеральные комплексы могут быть рекомендованы:

• при высоких нагрузках на костно-мышечную систему;

• в период выздоровления после травматических повреждений;

• людям, занятым тяжелым физическим трудом, и тем, чья работа связана с длительным стоянием;

• жителям регионов с небольшим количеством солнечных дней;

• женщинам в период климакса.

Состав и формы выпуска

Витамины для костей и суставов выпускаются как в виде монопрепаратов, так и в форме комплексных добавок, в которых микронутриенты подобраны с учетом суточной потребности и сбалансированы по составу.

В большинстве случаев эффективнее принимать многокомпонентные биодобавки, так как некоторые вещества дополняют и усиливают действие друг друга. Например, кальций усваивается при участии витаминов D₃ и K₂, селен усиливает действие витамина Е⁷, который, в свою очередь, лучше работает совместно с ретинолом. Комплексы по своему составу могут быть общего или узконаправленного действия.

При болях в суставах в состав терапии могут быть включены не только синтетические, но и натуральные добавки, содержащие полезные вещества растительного происхождения. Например, в комплексной терапии суставов применяются препараты, в состав которых входят:

• Экстракт мартинии душистой. В клубнях растения содержится высокая концентрация флавоноидов и гликозидов, которые могут уменьшать отечность, воспаление, болевые ощущения в суставах. По данным сразу нескольких исследований, выраженность противовоспалительных свойств мартинии душистой сопоставима с эффектом нестероидных противовоспалительных средств¹³.

• Босвеллиевые кислоты. β-босвеллиевые кислоты сдерживают выработку гормоноподобных веществ лейкотриенов, которые провоцируют воспаления, а также защищают от проникновения лейкоцитов и макрофагов в суставную жидкость и хрящ. . Способность босвеллии уменьшать воспаление и боль в суставах доказана многими научными исследованиями¹⁴.

• Неомыляемые соединения авокадо и сои. Действие неомыляемых соединений масел из плодов и семян авокадо и соевых бобов направлено на стимуляцию регенеративных процессов в суставах, уменьшение выработки провоспалительных цитокинов и блокирование деструктивных компонентов, которые вызывают разрушение хрящевой ткани¹⁵.

• Экстракт куркумы. Куркумин считается одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств. Прием комплексов с куркумой может облегчить состояние и снизить болевые ощущения при ревматизме, артрите, остеоартрите и других патологиях суставов¹⁶.

В ассортименте компании «Эвалар» вы найдете витаминные комплексы для суставов и костей и средства на основе растительных компонентов в форме таблеток и капсул.

Ревмафлекс форте

Натуральная добавка с высокой дозировкой экстракта мартинии душистой (2500 мг) — «Ревмафлекс форте» может уменьшать воспаление и болевой синдром, улучшать подвижность и гибкость суставов, восстанавливать нормальный уровень мочевой кислоты, оказывать хондропротекторное действие.

Часто пациентам с патологиями суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка и вызывать побочные явления со стороны других органов. Прием биодобавки «Ревмафлекс форте» может снижать потребность в применении нестероидных противовоспалительных средств, тем самым уменьшать вероятность развития нежелательных эффектов.

Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы препарата 2 раза в день во время еды в течение 1 месяца. При необходимости курс прием можно повторять.

Босвеллии экстракт 500 мг

Биологически активная добавка на основе стандартизированного экстракта β-босвеллиевых кислот может оказывать противовоспалительное, обезболивающее, сосудоукрепляющее и хондропротекторное действие, способствуя снижению воспаления, уменьшению болевых ощущений и отечности, улучшению кровоснабжения суставов. Действие босвеллиевых кислот в составе добавки усилено куркумином, который также может проявлять противовоспалительное и обезболивающее действие. 

Каждая таблетка средства содержит 125 мг β-босвеллиевых кислот и 50,25 мг куркумина. В день достаточно принимать по 1 таблетке добавки курсом 1–3 месяца. 

Структамин

Фитопрепарат «Структамин» разработан специалистами «Эвалар» для уменьшения суставной боли и воспаления, восстановления хрящевой ткани и улучшения синтеза коллагена 2 типа, необходимого для поддержания здоровья суставов. В состав добавки входят неомыляемые соединения авокадо и соевых бобов, а также фитостерины, которые способствуют:

• уменьшению воспалительных процессов и болезненных ощущений в суставах;

• регенерации структуры хрящевой ткани;

• предупреждению разрушений хряща;

• снижению потребности в применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле добавки в день. Продолжительность курса — 3–6 месяцев. При необходимости прием можно повторить.

Коллаген морской II типа

Коллаген II типа является основным структурным белком хрящевого матрикса, входит в состав гиалиновых и эластиновых хрящей, обеспечивает гибкость и здоровье суставов¹⁷. Именно такой нативный коллагеновый белок входит в состав биодобавки «Коллаген морской II типа». Формула препарата усилена МСМ, витаминами C и D3, экстрактами мартинии и босвеллии, марганцем и медью. Каждый из компонентов комплекса может оказывать положительное влияние на суставы, способствуя снятию отечности, уменьшению воспалительных явлений и боли, ускорению восстановления хрящевой ткани.

Для поддержания здоровья суставов взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле препарата в день курсом не менее 1 месяца. При необходимости прием можно повторять.

Кальций хелат

В состав комплекса «Кальций хелат» входит легкодоступный хелатный кальций в форме бисглицината, а также витамины D₃ и K₂, необходимые для полноценного усвоения минерала. Прием комплекса способствует укреплению костной ткани, зубов и ногтей, снижению риска переломов и профилактике остеопороза. 

Биодобавка хорошо переносится и усваивается без побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, не влияет на уровень кислотности желудка. Чтобы восполнить потребность организма в кальции, взрослым необходимо принимать по 3 таблетки комплекса в день.

Активатор кальция

Биодобавка «Активатор кальция» содержит кальций, витамин D₃ и натуральный витамин K₂ (менахинон) в самой биодоступной форме МК-7. Менахинон-7 не просто способствует лучшему усвоению кальция, но и направляет его прямо в кости, препятствуя отложению в сосудистой стенке, почках и суставах.

Прием добавки способствует нормализации кальциевого обмена, а также полноценному и безопасному усвоению кальция. Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 1 раз в день. Продолжительность приема — 1 месяц.

Витамин D3 максимум 2000 МЕ

Натуральный витамин D3 в форме мягких желатиновых капсул с высоким содержанием действующего вещества способствует лучшему усвоению кальция и фосфора из продуктов питания, укреплению костей и зубов, снижению риска развития остеопороза, поддержанию мышечной силы и иммунитета. Для поддержания здоровья и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата достаточно принимать всего по 1 капсуле добавки в день. 

Магний хелат

Легкодоступный магний в хелатной форме способствует поддержанию прочности и гибкости костной ткани, улучшению ее минерализации и структуры. Совместно с кальцием магний обеспечивает здоровый минеральный обмен в костях, может снижать риск развития остеопороза и других патологий, которые сопровождаются нарушением прочности и разрежением костной ткани. С профилактической целью в день необходимо принимать по 1-2 таблетки добавки, возможен совместный прием с препаратами кальция.

1 Робертс С., Коломбье П., Соуман А. и соавт. Старение опорно-двигательного аппарата // Ageing in the musculoskeletal system. Acta Orthop. 2016 Dec;87(sup363):15-25. doi: 10.1080/17453674.2016.1244750. Epub 2016 Oct 17. PMID: 27748151; PMCID: PMC5389428.

2 Юхер Т. С., Перес Э. Б. Обзор благотворного влияния приема гидролизованного коллагена на здоровье суставов и костей, а также на старение кожи // REVISIÓN DE LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA INGESTA DE COLÁGENO HIDROLIZADO SOBRE LA SALUD OSTEOARTICULAR Y EL ENVEJECIMIENTO DÉRMICO [An overview of the beneficial effects of hydrolysed collagen intake on joint and bone health and on skin ageing]. Nutr Hosp. 2015 Jul 18;32 Suppl 1:62-6. Spanish. doi: 10.3305/nh.2015.32.sup1.9482. PMID: 26267777.

3 Сальбах Ю., Рахнер Т. Д., Раунер М. и соавт. Регенеративный потенциал гликозаминогликанов для кожи и костей // Regenerative potential of glycosaminoglycans for skin and bone. J Mol Med (Berl). 2012 Jun;90(6):625-35. doi: 10.1007/s00109-011-0843-2. Epub 2011 Dec 21. PMID: 22187113.

4 Берт Л. А., Биллингтон Э. О., Роуз М. С. и соавт. Влияние высоких доз витамина D на объемную плотность и прочность костей: рандомизированное клиническое исследование // Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Aug 27;322(8):736-745. doi: 10.1001/jama.2019.11889. Erratum in: JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1925. doi: 10.1001/jama.2019.17910. PMID: 31454046; PMCID: PMC6714464.

5 Оукс Б., Болиа И. К., Вебер А. Э. и соавт. Витамин С в ортопедической практике: современные концепции, новые идеи и перспективы на будущее // Vitamin C in orthopedic practices: Current concepts, novel ideas, and future perspectives. J Orthop Res. 2021 Apr;39(4):698-706. doi: 10.1002/jor.24947. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33300201.

6 Фратони В., Бранди М. А. Витамины группы В, гомоцистеин и здоровье костей // B vitamins, homocysteine and bone health. Nutrients. 2015 Mar 30;7(4):2176-92. doi: 10.3390/nu7042176. PMID: 25830943; PMCID: PMC4425139.

7 Вонг С. К., Мохамад Н. В., Ибрагим Н. И. и соавт. Молекулярный механизм действия витамина Е как средства защиты костей: обзор современных данных // The Molecular Mechanism of Vitamin E as a Bone-Protecting Agent: A Review on Current Evidence. Int J Mol Sci. 2019 Mar 22;20(6):1453. doi: 10.3390/ijms20061453. PMID: 30909398; PMCID: PMC6471965.

8 Цугава Н., Шираки М. Витамин К: питание и здоровье костей // Vitamin K Nutrition and Bone Health. Nutrients. 2020 Jun 27;12(7):1909. doi: 10.3390/nu12071909. PMID: 32605143; PMCID: PMC7399911.

9 Громова О. А., Торшин И. Ю., Лиманова О. А. Кальций и его синергисты в поддержке структуры соединительной и костной ткани // Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. Дата публикации: 16.05.2014. https://www.lvrach.ru/2014/05/15435966

10 Канг Д., Ли Д., Ву Ц. и соавт. Роль метаболизма селена и селенопротеинов в гомеостазе хряща и артропатиях // The role of selenium metabolism and selenoproteins in cartilage homeostasis and arthropathies. Exp Mol Med. 2020 Aug;52(8):1198-1208. doi: 10.1038/s12276-020-0408-y. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32788658; PMCID: PMC7423502.

11 Ронданелли М., Фалива М. А., Перони Г и соавт. Кремний: забытый микроэлемент, необходимый для здоровья костей // Silicon: A neglected micronutrient essential for bone health. Exp Biol Med (Maywood). 2021 Jul;246(13):1500-1511. doi: 10.1177/1535370221997072. Epub 2021 Mar 9. PMID: 33715532; PMCID: PMC8283247.

12 Раад Т., Гриффин Э., Джордж Е. С. и соавт. Диетические вмешательства с добавлением омега-3 или без него для лечения ревматоидного артрита: систематический обзор // Dietary Interventions with or without Omega-3 Supplementation for the Management of Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. Nutrients. 2021 Oct 4;13(10):3506. doi: 10.3390/nu13103506. PMID: 34684507; PMCID: PMC8540415.

13 Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Анищенко М. О., Джауари М. С. Остеоартрит: особенности ведения больных при различных локализациях // Клиницист. — 2022. — № 16 (1). — С. 40–51. https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-osobennosti-vedeniya-bolnyh-pri-razlichnyh-lokalizatsiyah

14 Юй Г., Сян В., Чжан Т. и соавт. Эффективность босвеллии и экстракта босвеллии для пациентов с остеоартритом: систематический обзор и метаанализ // Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2020 Jul 17;20(1):225. doi: 10.1186/s12906-020-02985-6. PMID: 32680575; PMCID: PMC7368679.

15Сименталь-Мендиа М., Санчес-Гарсия А., Акоста-Оливо К. А. и соавт. Эффективность и безопасность неомыляемых соединений авокадо и сои для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований // Efficacy and safety of avocado-soybean unsaponifiables for the treatment of hip and knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Int J Rheum Dis. 2019 Sep;22(9):1607-1615. doi: 10.1111/1756-185X.13658. Epub 2019 Jul 22. PMID: 31328413.

16 Дейли Д. В., Ян М., Парк С. Эффективность экстрактов куркумы и куркумина для облегчения симптомов суставного артрита: систематический обзор метаанализ рандомизированных клинических испытаний // Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms of Joint Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Med Food. 2016 Aug;19(8):717-29. doi: 10.1089/jmf.2016.3705. PMID: 27533649; PMCID: PMC5003001.