Боярышник

Боярышник — род листопадных кустарников семейства Розовых, которые произрастают преимущественно в умеренных районах Северного полушария. Боярышник относится к наиболее изученным фитотерапевтическим средствам с доказанной эффективностью. Плоды растения применяются в клинической практике в качестве кардиотонического, спазмолитического и седативного средства, которое способно оказывать умеренный гипотензивный эффект и улучшать реологические свойства крови¹. 

Состав растения

Плоды боярышника отличаются широким разнообразием содержащихся в них биологически активных компонентов. Исследования химического состава растения позволили выделить и идентифицировать более 150 соединений, в том числе флавоноиды, моно-, сескви-, тритерпеноиды, стероиды, лигнаны, органические кислоты, моносахара и пектины².

К важнейшим биологически активным веществам в сырье боярышника относятся флавоноиды и проантоцианидины. Основными флавоноловыми гликозидами растения являются гиперозид и кверцитрин, а флавоновыми — витексин и его производные. Во многом именно флавоноиды и проантоцианидины обусловливают разнообразную биологическую активность экстрактов боярышника, проявляя кардиотоническое, антиаритмическое, гипотензивное, гиполипидемическое, антидепрессивное, диуретическое и антиоксидантное действие².

Высокая биологическая ценность боярышника также обусловлена наличием в его плодах большого количества витамина C. Так, согласно данным научных источников, содержание аскорбиновой кислоты в боярышнике находится в пределах 31–108 мг%. При этом отмечается, что именно сочетание витамина C с биофлавоноидами (витамином P) наделяет боярышник способностью оказывать положительное влияние на состояние капилляров, повышать выносливость и улучшать работоспособность мышц, в том числе сердечной мышцы. Оба витамина могут проявлять антиоксидантные свойства и усиливать действие друг друга². 

Исследование минерального состава боярышника позволило определить восемь минералов: макроэлемент — кальций и микроэлементы — марганец, никель, цинк, бром, стронций, рубидий, железо, при этом содержание кальция, железа и цинка находится на очень высоком уровне². Помимо минералов, плоды боярышника богаты витаминами группы B, особенно фолиевой кислотой. Показано, что в 100 граммах свежих ягод боярышника содержится дневная норма витамина B₉³.

Полезные свойства

Благодаря богатому и разнообразному составу, боярышник может проявлять широкий спектр терапевтической активности: улучшать работу сердца, кровообращение, липидный профиль крови, поддерживать в норме артериальное давление и уровень сахара в крови, оказывать нейропротекторное, умеренное седативное и спазмолитическое действие^1,3.

Кардиотонические и антиаритмические свойства

Плоды боярышника применяются в кардиологической практике в качестве кардиотонических и антиаритмических средств. Установлено, что биологически активные компоненты растения могут снижать возбудимость сердечной мышцы, способствуют улучшению ее сократимости, нормализации сердечного ритма, улучшению функции сосудистых стенок и коронарного кровообращения^1,4. 

Экспериментальные исследования показали, что спиртовые настойки боярышника могут восстанавливать нормальный ритм сердца при аритмиях, при этом, как отмечается, настой листьев может обладать более выраженной антиаритмической и противофибрилляторной активностью по сравнению с фармакопейной спиртовой настойкой плодов боярышника¹.

Сразу несколько рандомизированных контролируемых испытаний продемонстрировали положительное воздействие боярышника на сердечно-сосудистую систему при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца¹. 

Гипотензивное действие

Препараты боярышника способствуют снижению артериального давления, улучшению функции сосудистых стенок и венозного кровотока, расширению периферических сосудов и сосудов внутренних органов. Снижение артериального давления достигается за счет прямой миотропной спазмолитической активности, седативного и диуретического действия. Гипотензивный эффект боярышника связан с наличием в его составе флавоноидов, в первую очередь гиперозида, витексина и тритерпеновых кислот. Характер и сочетание флавоноидов в разных видах сырья боярышника (листья, цветки, плоды) определяет степень выраженности их гипотензивной активности⁵. 

Флавоноиды растения могут оказывать спазмолитическое действие в отношении коронарных и церебральных сосудов, а также сосудов внутренних органов (желчевыводящих путей, кишечника, матки, бронхов), проявлять антиоксидантные свойства, усиливать сшивку коллагена в сосудистом эндотелии и укреплять кровеносные сосуды. Танины в составе боярышника могут оказывать гипотензивное и диуретическое действие, мягко подавлять выработку ангиотензин-превращающего фермента и препятствовать образованию ангиотензина II. Клинические исследования показали, что при монотерапии экстрактом боярышника отмечается тенденция к снижению диастолического давления через 10 недель терапии⁵.

Антиатеросклеротическое действие

В экспериментальных исследованиях показано, что препараты боярышника могут оказывать выраженное антиатеросклеротическое действие, которое определяется влиянием на уровень атерогенных липопротеинов в плазме и эндотелии сосудов. Снижение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности обусловлено содержащимися в боярышнике катехинами, тритерпеновыми сапонинами и кверцетином⁵. 

Экспериментально установлено, что флавоноиды растения могут связываться с белково-липидными комплексами крови, взаимодействовать с окисленной формой липопротеинов низкой плотности и защищать макрофаги от вызванного ими апоптоза. Кроме того, флавоноиды боярышника могут способствовать улучшению метаболических процессов, микроциркуляции и проницаемости сосудистой стенки, проявлять антиоксидантные, капилляроукрепляющие и желчегонные свойства. Такое разнонаправленное действие биоактивных компонентов боярышника в комплексе может обеспечивать выраженный антиатеросклеротический эффект, предотвращать развитие атеросклероза и замедлять его прогрессирование, если процесс атерогенеза уже запущен⁵.

Гипогликемические свойства

Показано, что препараты боярышника могут усиливать секреторную активность β-клеток поджелудочной железы и препятствовать их повреждению при локальном окислительном стрессе, что способствует снижению уровня глюкозы в крови⁶. 

Синтез инсулина в β-клетках островков Лангерганса (так называют скопления эндокринных клеток в поджелудочной железе) может подавляться активными формами кислорода, взаимодействуя с которыми, флавоноиды боярышника могут замедлять окислительный стресс, ускорять утилизацию продуктов перекисного окисления липидов, стабилизировать структуру и восстанавливать проницаемость клеточных мембран, улучшать микроциркуляцию, тем самым предотвращать разрушение поджелудочной железы и стимулировать ее регенерацию⁷. 

Способность препаратов боярышника снижать уровень глюкозы в крови и улучшать метаболические процессы играет важную роль в терапии коморбидных патологий, в частности, сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Поскольку их применение способствует уменьшению воспаления сосудистой стенки, которое является одним из основных звеньев атеросклероза, кардиомиопатии и периваскулярного фиброза у пациентов с сахарным диабетом, а также интерстициального фиброза у пациентов с артериальной гипертонией⁵.

Седативное действие

Установлено, что препараты боярышника способствуют снижению психоэмоционального напряжения и ослаблению стресс-индуцированного воздействия на сосудодвигательный центр. Как показывают исследования, флавоноиды растения могут влиять на ГАМК-рецепторы и снижать возбудимость нейронов, что и обеспечивает их седативный и анксиолитический эффекты⁵. 

Выраженная антидепрессивная активность препаратов боярышника связана с содержанием в его плодах флавоноида гиперозида и хлорогеновой кислоты. Антидепрессантоподобный эффект хлорогеновой кислоты развивается за счет предотвращения активации фермента — моноаминооксидазы В, вызванной образованием активных форм кислорода. Исследователи предполагают, что это определяет смягчающее действие боярышника на депрессивные поведенческие тесты⁸. 

Применение боярышника

В современной клинической практике препараты боярышника применяются в качестве кардиотонического средства в составе комплексной терапии функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, нейроциркуляторной дистонии, кардиалгии, астено-невротических состояний, климактерического синдрома⁴. 

Здоровые люди могут принимать биологически активные добавки с боярышником для поддержания здоровья сердца при высоких умственных и физических нагрузках, а также для профилактики нарушений липидного обмена, атеросклероза и ассоциированных с ними сердечно-сосудистых патологий. 

Применение боярышника противопоказано людям с повышенной чувствительностью к активным компонентам средства, беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет. С осторожностью его следует применять при патологиях печени, головного мозга, после черепно-мозговых травм. В этих случаях перед применением препарата необходимо получить консультацию врача⁴.