Железо

Железо — жизненно важный микроэлемент, без которого невозможно осуществление многих физиологических функций. В организме человека железо обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, кроветворной, нервной и иммунной систем, поддерживает дыхательную функцию и окислительно-восстановительный баланс. Дефицит железа в организме может приводить к задержке роста и умственного развития у детей, постоянной слабости и усталости, ухудшению состояния кожи, волос и слизистых оболочек, возникновению железодефицитной анемии, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы¹.

Метаболизм железа

Железо является незаменимым для человека минералом, биологическое значение которого во многом определяется его способностью обратимо окисляться и восстанавливаться. Оно входит в состав почти семидесяти ферментов и выполняет множество важных функций¹. 

Общее содержание железа в организме взрослого человека составляет около 4,5–5 граммов, из них 75–80% приходится на гемоглобин, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям; 5–10% входит в состав железосодержащего белка скелетных мышц и миокарда — миоглобина; 1% — в состав дыхательных ферментов, регулирующих процессы дыхания в клетках и тканях. Около 20–25% микроэлемента являются резервными².

Железо поступает в организм из продуктов питания. При среднем поступлении с пищей 10–20 мг микронутриента в сутки у здорового человека усваивается около 1–2 мг. Всасывание железа наиболее интенсивно происходит в двенадцатиперстной кишке и начальных отделах тонкого кишечника. Транспорт железа осуществляется белком трансферрином, который переносит его в костный мозг, места клеточных запасов микронутриента (печень, селезенку, мышцы) и во все клетки организма для синтеза ферментов³.

В естественных условиях железо выделяется с калом, мочой, потом, а также теряется с волосами и ногтями. Физиологические потери микроэлемента независимо от возраста и пола составляют около 1 мг/сутки. У женщин при нормальной менструации, которая длится 3–4 дня, потери микроэлемента обычно не превышают 15 мг (30–50 мл крови), однако при гиперполименорее (до 50–250 мл крови) они существенно возрастают. Во время беременности, родов и кормления грудью потери железа могут достигать 1700–1800 мг. В связи с этим для профилактики и коррекции железодефицита беременным и кормящим женщинам, как правило, назначают добавки с этим микронутриентом².

Биологическая роль и функции

В организме человека железо выполняет множество функций, среди которых можно выделить несколько основных:

• Транспорт кислорода. В живых организмах железо является важным микроэлементом, катализирующим процессы обмена кислородом (дыхания). Оно входит в состав белка гемоглобина, который осуществляет перенос кислорода из легких к другим органам и тканям².

• Регуляция кроветворения. Железо необходимо для нормального эритропоэза (процесса образования красных кровяных клеток). Оно поступает в костный мозг при разрушении эритроцитов из депо (печени, селезенки, мышц) и продуктов питания. Для нормального эритропоэза необходимо, чтобы в суточном рационе взрослого человека содержалось не менее 12–15 мг микроэлемента².

• Синтез ферментов и белков. Железо входит в состав сложных белков — цитохромов, которые участвует в энергетическом обмене. Оно необходимо для синтеза ферментов антиоксидантной защиты — пероксидаз, цитохромоксидаз и каталаз, образования основного структурного белка — коллагена, выработки железосодержащих ферментов негеминовой группы, которые участвуют в процессах дифференцировки тканей, роста и дыхания клеток^1-3.

• Поддержание здоровья ЦНС. Согласно современным исследованиям, наибольшее содержание железа после гемоглобина эритроцитов наблюдается в клетках головного мозга, где оно участвует в генерации импульсов в нервных синапсах, процессах миелинизации нервных волокон и оказывает влияние на функции гипоталамуса. Результаты экспериментальных исследований показали, что недостаток железа в организме, сопровождающийся снижением дофаминергической активности, может приводить к изменению поведенческих реакций, познавательных функций, негативно влиять на способность к обучению и память⁴.

• Иммунная защита. Железо играет важную роль в обеспечении иммунной защиты. Оно необходимо для синтеза антител и цитокинов, поддерживает активность нейтрофилов, развитие и функции Т-лимфоцитов, способность иммунных клеток запоминать, распознавать и уничтожать патогенные микроорганизмы⁵. 

Физиологическая потребность и источники

Согласно рекомендациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, физиологическая потребность в железе составляет: для мужчин — 10 мг/сутки, для женщин — 18 мг/сутки, для беременных и кормящих — 18–33 мг/сутки, для детей (в зависимости от пола и возраста) — 4–18 мг/сутки⁶. 

Основными источниками железа являются продукты питания животного и растительного происхождения. Железом богаты свиная, телячья и говяжья печень, телятина, мясо кролика, утки, индейки, баранина, свинина, куриные яйца, семга, сельдь, курага, изюм, орехи, морская капуста, белые грибы, гречка, чечевица, фасоль, яблоки, гранаты¹.

Применение добавок с железом

Витаминно-минеральные комплексы и монодобавки с железом применяются для профилактики и коррекции дефицитных состояний у беременных и кормящих женщин, детей и подростков, особенно в период активного роста, пожилых людей, пациентов с патологиями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением усвоения железа³.

При выборе добавок с железом следует учитывать, что для его полноценного усвоения необходимы витамины С, В9 и В12, поэтому лучше отдавать предпочтение комплексным БАД, в состав которых помимо железа входят аскорбиновая кислота, фолаты и цианокобаламин. Совместный прием этих микронутриентов будет способствовать не только лучшему усвоению железа, но и ускорению процессов кроветворения. 

По показаниям и по назначению врача препараты железа применяются в комплексной терапии железодефицитной анемии. При этом суточная доза препарата определяется этапом терапии. Количество таблеток или капсул подбирается строго индивидуально с учетом содержания железа в одной таблетке или капсуле. При выборе конкретного препарата и оптимального режима дозирования учитывается, что при развитии железодефицитной анемии всасывание железа увеличивается по сравнению с нормой и составляет 25–30% (при нормальных запасах железа — всего 3–7%), поэтому терапию, как правило, начинают с относительно невысоких доз — от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких дозировок нецелесообразно, поскольку всасывание микроэлемента при этом не увеличивается⁷.

Важно отметить, что неправильный прием железосодержащих препаратов может приводить к профициту минерала в организме и развитию синдрома перегрузки железом, поэтому перед применением добавок с этим микронутриентом необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. 

- -

1 Гаджиева С. Р., Алиева Т. И., Абдуллаев Р. А. Биологическое значение железа // Молодой ученый. — 2015. — № 4 (84). — С. 34–36. https://moluch.ru/archive/84/15212/

2 Громова О. А., Ребров В. Г. Железо как жизненно необходимый нутриент // Эффективная фармакология. Акушерство и гинекология. — 2012. — № 2. — С. 46–52. https://umedp.ru/upload/iblock/3f8/3f8e55f370affee9c126e6f28aaaeee6.pdf

3 Ватутин Н. Т., Калинкина Н. В., Смирнова А. С., Кашанская О. К., Мильнер И. А. Роль железа в организме человека // Вестник Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина. Серия «Медицина». — 2012. — № 1024. — С. 74–80. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-zheleza-v-organizme-cheloveka

4 Коровина Н. А., Захарова И. Н., Свинцицкая В. И. Дефицит железа и когнитивные расстройства у детей // Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. Дата публикации: 30.05.2006. https://www.lvrach.ru/2006/05/4533913

5 Донич Д. А. Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение // Электронный ресурс: antiage-expert.com. Дата публикации: 24.01.2024.  https://antiage-expert.com/ru/blog/defitsit-zheleza-v-organizme-prichiny-simptomy-lechenie/

6 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. https://upp.alregn.ru/pharmaceutical-industry/docs/inaya-poleznaya-informatsiya/MP%202.3.1.0253-21.pdf

7 Кононова С. В., Кузин В. Б., Ловцова Л. В. и соавт. Фармакологические и клинико-экономические аспекты применения лекарственных препаратов железа (обзор) // Медицинский альманах. — 2010. — № 3 (12). — С. 197–201. https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologicheskie-i-kliniko-ekonomicheskie-aspekty-primeneniya-lekarstvennyh-preparatov-zheleza-obzor