Витамин В₁₂
Витамин B12 — это группа биологически активных веществ, которые содержат кобальт. В настоящее время наиболее изученными формами витамина являются цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин, аденозилкобаламин.
В организме витамин B12 выполняет ряд важных функций: участвует в кроветворении, регулирует психоэмоциональное состояние, обеспечивает рост и деление клеток, образование нервных оболочек, РНК и ДНК. Дефицит витамина B12 может приводить к развитию мегалобластной анемии, невритов, патологий сердца и сосудов, психоэмоциональных расстройств, снижению когнитивных функций и ряда других нарушений1.
Метаболизм
Витамин B12 не синтезируется в организме человека, а поступает только с продуктами животного происхождения или с пищевыми добавками. Всасывание витамина происходит в тонком кишечнике, откуда он попадает в кровь и разносится по организму.
Следует отметить, что в пище B12 соединен с белками, которые под влиянием соляной кислоты и пепсина растворяются в желудке. Там же к освобожденному витамину присоединяется связующий белок — внутренний фактор Кастла, который защищает его от разрушения, пока он транспортируется в тонкий кишечник. При нарушении обмена веществ, злоупотреблении алкоголем, патологиях желудочно-кишечного тракта связывание витамина B12 с внутренним фактором Кастла может нарушаться, что приводит к дефициту микронутриента в организме2.
Выводится витамин В12 с желчью и калом. Существует кишечно-печеночный кругооборот микронутриента: примерно 75% выделяемого с желчью витамина всасывается обратно, а его неактивные аналоги (около 25%) удаляются. Активные кобаламины и неактивные аналоги секретируются в желчных путях и затем перевариваются в двенадцатиперстной кишке панкреатическими ферментами, далее активные кобаламины реабсорбируются, а неактивные — выводятся через желудочно-кишечный тракт. Если кишечно-печеночный кругооборот прерывается, то нарушается всасывание витамина, что приводит к повышенному расходу его запасов в организме3.
Биологическая роль
Витамин B12 выполняет несколько функций, важнейшими из которых являются кроветворение, поддержание здоровья центральной и периферической нервной системы, обеспечение нормального метаболизма гомоцистеина, фолатов и других веществ.
Кроветворение
Витамин В12 совместно с фолиевой кислотой, которые являются «партнерами» в разных биохимических реакциях и напрямую зависят друг от друга, участвует в процессе образования эритроцитов. Вместе они обеспечивают созревание и деление ядер эритроидных клеток в кроветворной ткани4.
При нехватке витаминов В12 и В9 в костном мозге появляются крупные ядросодержащие эритроидные клетки — мегалобласты, которые образуют большие эритроциты — мегалоциты. После выхода в циркулирующую кровь эти неправильно сформированные клетки способны нормально переносить кислород, но вследствие высокой хрупкости они быстро разрушаются. В связи с этим дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты ведет к нарушению созревания эритроцитов и развитию мегалобластной анемии4.
Нейропротекторная и нейротрофическая функции
Витамин В12 является одним из наиболее важных микронутриентов для нормального развития и функционирования нервной системы. Он участвует в биосинтезе нейромедиатора — ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров. Витамин B12, метионин и витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов5.
Дефицит цианокобаламина может приводить к поражению центральной и периферической нервной системы. Непосредственными причинами неврологических расстройств при нехватке витамина B12 являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот, накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон. В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты у беременной женщины может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы плода5.
В настоящее время доказано участие витамина B12 в поддержании когнитивных функций. Так, в Оксфордском университете в течение десяти лет ученые оценивали когнитивные способности 1648 здоровых людей различного возраста. В результате исследования ученые установили, что низкие уровни витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения когнитивных способностей у участников эксперимента5.
Регуляция синтеза гомоцистеина
Экспериментально установлено, что дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к повышению уровня гомоцистеина — серосодержащей аминокислоты, переизбыток которой ассоциирован с высоким риском атеросклероза, ишемической болезни сердца и инсульта6.
Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, значительно повышает риск развития ишемии головного мозга. В другом исследовании было установлено, что прием высоких доз витаминов группы В существенно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях патологического процесса5.
Поддержание психического здоровья
Ряд исследований продемонстрировали связь между депрессией и дефицитом витамина B12. Предполагается, что цианокобаламин может влиять на уровень стрессоустойчивости и настроения посредством регуляции синтеза глутамата — нейромедиатора, который необходим для адаптации организма к стрессовым факторам, участвует в процессах познания и регулирует настроение7.
В одном из исследований, опубликованном в «Американском журнале психиатрии», было изучено состояние 700 женщин с ограниченными возможностями в возрасте старше 65 лет. Ученые установили, что женщины с дефицитом витамина B12 в два раза чаще страдали от депрессии2.
В другом исследовании было обнаружено противотревожное действие витаминов В6 и В12. В эксперименте участвовали 300 здоровых людей, которые на протяжении месяца принимали высокие дозировки микронутриентов. Результаты исследования показали, что оба витамина способствуют уменьшению тревоги и симптомов депрессии у молодых здоровых людей8.
Физиологическая потребность
Согласно рекомендациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, физиологическая потребность в витамине B12 для взрослых составляет 3 мкг/сутки, для детей до года — от 0,3 до 0,5 мкг/сутки, от 1 года до 6 лет — 0,7–1,5 мкг/ сутки, для школьников — 2–3 мкг/сутки9.
Важно отметить, что некоторые группы населения испытывают повышенную потребность в витамине B12. Необходимость в микронутриенте возрастает2:
-
в период беременности и кормления грудью;
-
при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
-
после гастроинтеральных операций, когда организм теряет клетки, выделяющие соляную кислоту и содержащие внутренний фактор, необходимый для усвоения витамина;
-
при пернициозной анемии, когда в организме отсутствует вещество, помогающее усваивать микронутриент из пищеварительного тракта;
-
при отказе от продуктов животного происхождения.
В этих случаях для коррекции дефицита и поддержания достаточного уровня B12 может быть рекомендован прием витаминных препаратов.
Источники витамина B12
Основным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения. Витамином B12 богаты говяжья и куриная печень, мидии, тунец, сардины, мясо кролика, дикий лосось, говядина, баранина, креветки.
Вегетарианцы могут частично восполнить потребности организма в микронутриенте при потреблении сыра, куриных яйц, молока, йогурта. Однако содержание витамина в этих продуктах невысокое, поэтому при отказе от животной пищи рекомендуется дополнительно принимать биологически активные добавки, содержащие витамины группы B.
--
1 Вдовиченко В. П., Бронская Г. М., Борисенок О. А., Коршак Т. А. Факторы риска развития дефицита витамина В12 и его последствия // Медицинские новости. — 2019. — № 8 — С. 13–18. https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-defitsita-vitamina-v12-i-ego-posledstviya
2 Елисеева Т., Мироненко А. Витамин В12 — описание, польза, влияние на организм и лучший источник // Журнал здорового питания и диетологии. — 2019. — № 7, Том 1. — С. 44–57. https://cyberleninka.ru/article/n/vitamin-v12-opisanie-polza-vliyanie-na-organizm-i-luchshie-istochniki
3 Обмен витамина В12 в норме и его источники. Значение цианокобаламина // Электронный ресурс meduniver.com. Дата обновления публикации: 18.03.2021. https://meduniver.com/Medical/gematologia/obmen_vitamina_b12.html
4 Влияние эритропоэтина на эритрогенез. Витамин В12 и фолиевая кислота в эритропоэзе // Электронный ресурс meduniver.com. Дата обновления публикации: 18.03.2021. https://meduniver.com/Medical/Physiology/797.html
5 Емельянова А. Ю., Зиновьева О. Е. Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 7. — С. 429–433. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/vitamin-v12-v-lechenii-zabolevaniy-nervnoy-sistemy/
6 Герасимова А. Дефицит витамина B и гипергомоцистеинемия // Электронный ресурс unclinic.ru. Дата публикации 11.12.2020. https://unclinic.ru/deficit-vitamina-b-i-gipergomocisteinemija/
7 Пугл М. Роль глутамата в работе мозга // Электронный ресурс verywellhealth.com. Дата публикации: 04.02.2024. https://www.verywellhealth.com/what-is-glutamate-5188294
8 Противотревожное действие витамина В6 // Электронный ресурс internist.ru. Дата публикации: 22.08.2022. https://internist.ru/publications/detail/protivotrevozhnoe-deystvie-vitamina-v6/
9 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021.
https://upp.alregn.ru/pharmaceutical-industry/docs/inaya-poleznaya-informatsiya/MP%202.3.1.0253-21.pdf