Витамин B₁ (Тиамин)
Витамин B1 (тиамин) — водорастворимый витамин группы B, который необходим для поддержания здоровья центральной и периферической нервной системы, нормальной работы пищеварительного тракта и сердца, участвует в регуляции кроветворной функции, синтезе ацетилхолина, обменных процессах, оказывает положительное влияние на энергообразование в митохондриях, процессы роста, способность к обучению1.
Биологическая роль
В организме человека тиамин выполняет ряд важных функций: регулирует обмен углеводов и жиров, работу кроветворной системы, участвует в метаболизме некоторых аминокислот. Его дефицит может приводить к ухудшению деятельности нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, развитию тиамин-зависимой мегалобластной анемии, нарушениям чувствительности, снижению когнитивных функций и познавательной активности1.
Поддержание здоровья нервной системы
Витамин B1 играет важную роль в метаболизме углеводов и выработке энергии, которая необходима всем клеткам организма, но особенно нейронам головного мозга. Работа центральной нервной системы полностью зависит от метаболизма углеводов. При дефиците витамина B1 использование глюкозы для энергообеспечения головного мозга может снижаться на 50–60%. В клетках центральной нервной системы при недостатке тиамина обнаруживаются явления хроматолиза и набухания — изменения, которые указывают на плохую трофику нейронов и могут приводить к нарушению взаимосвязи между различными структурами ЦНС2.
Тиамин также необходим для нормального синтеза миелиновой оболочки, которая защищает нервные волокна от повреждений и обеспечивает более высокую скорость прохождения нервных импульсов. Показано, что дефицит витамина B1 может вызывать разрушение миелиновой оболочки как в центральной, так и в периферической нервной системе. Повреждение периферических нервов может приводить к резкому повышению их возбудимости и развитию полиневрита, который характеризуется воспалением, болью, мышечной слабостью, нарушениями чувствительности и координации движений2.
Витамин B1 работает в тесной связи с витаминами B6 и B12. Нехватка этих микронутриентов в организме способствует возникновению многих неврологических патологий, а глубокий дефицит витамина В1 может приводить к развитию синдрома Корсакова, который характеризуется повреждением миелиновой оболочки нейронов и проявляется снижением памяти на ближайшие события, депрессией, плаксивостью3.
Регуляция кроветворения
Витамин B1 участвует в транспорте фолатов и дифференцировке клеток при кроветворении3. При недостатке тиамина, а также при нарушении его транспортировки могут развиваться различные формы анемии. Например, нарушение функции транспортера, обеспечивающего доставку витамина B1 в клетки, приводит к возникновению тиамин-зависимой мегалобластной анемии — редкого генетического синдрома, который характеризуется развитием анемии, нейро-сенсорной тугоухости и сахарного диабета. Коррекция этого состояния заключается в назначении тиамина в дозе 50‒100 мг/сутки независимо от возраста в течение всей жизни. На фоне такой терапии у пациентов нормализуется кроветворение, снижается или полностью прекращается потребность в инсулине4.
Антиоксидантное действие
Витамин B1 может проявлять антиоксидантные свойства, защищая мембраны клеток от токсического действия продуктов перекисного окисления. В экспериментах in vivo и in vitro установлено, что тиамин способен подавлять перекисное окисление липидов и свободнорадикальное окисление олеиновой кислоты. Он взаимодействует со свободными радикалами и гидроперекисями и окисляется до тиохрома и дисульфида тиамина. Показано, что при дефиците тиамина нарушается метаболизм липидов, что способствует избыточному накоплению в организме жира, что ведет к нарушениям пищеварительной и сердечно-сосудистой систем5.
Нормы потребления
Потребность в витамине B1 зависит от потребления углеводов и энергии, поэтому рекомендуемое потребление тиамина соотносят с потреблением энергии. Так, согласно рекомендациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, физиологическая потребность в витамине B1 для взрослых составляет 1,5 мг/сутки или 0,6 мг/1000 ккал, для детей — от 0,3 до 1,5 мг/сутки5.
Содержание в продуктах
Витамин B1 содержится во многих продуктах питания, поэтому при сбалансированном рационе его дефицит возникает крайне редко. В группе риска по гиповитаминозу B1 находятся пожилые люди, лица, страдающие сахарным диабетом, пациенты, перенесшие бариатрические хирургические вмешательства (операции на желудке и кишечнике, направленные на коррекцию ожирения и метаболических расстройств), а также лица, злоупотребляющие алкоголем6.
Наиболее богаты тиамином хлеб из цельной пшеницы, овсяные хлопья, цельнозерновые макаронные изделия, рис, кукуруза, семена подсолнечника, черная фасоль, свинина, говядина, форель, тунец, мидии6.
Применение
Препараты с тиамином показаны к применению при гиповитаминозах и авитаминозах В1, невритах, радикулитах, невралгиях, периферические парезах, параличах, атонии и нарушении всасывания в кишечнике, выраженной дисфункции печени, миокардиодистрофии, тиреотоксикозе, хроническом алкоголизме, повышенной потребности организма в витамине В1 при беременности (по назначению акушера-гинеколога)7.
1 Кузина Л. А., Кайшибаева Г. С. Витамины группы В — возможности мультидисциплинарного применения // Consilium Medicum. — 2023. — № 25 (2). — С. 128–131. https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminy-gruppy-v-vozmozhnosti-multidistsiplinarnogo-primeneniya
2 Милевски И. Физиология обмена тиамина (витамина B1). Суточная потребность в тиамине // Электронный ресурс meduniver.com. Дата обновления публикации: 18.03.2021. https://meduniver.com/Medical/Physiology/1220.html
3 Громова О. А., Торшин И. Ю., Гусев Е. И. Синергидные нейропротекторные эффекты тиамина, пиридоксина и цианокобаламина в рамках протеома человека // Фармакокинетика и фармакодинамика. — 2017. —№ 1. — С. 40–51. https://cyberleninka.ru/article/n/sinergidnye-neyroprotektornye-effekty-tiamina-piridoksina-i-tsianokobalamina-v-ramkah-proteoma-cheloveka
4 Батуревич Л. В., Гусина А. А., Дальнова Т. С., Алехнович Л. И., Кузьменко А. Т. Приобретенные и наследственные мегалобластные анемии. Часть 2. Фолиеводефицитные анемии. генетически детерминированные нарушения транспорта и обмена фолатов, проявляющиеся мегалобластной анемией // Медицинские новости. — 2022. — № 2. — С. 6–12. https://cyberleninka.ru/article/n/priobretennye-i-nasledstvennye-megaloblastnye-anemii-chast-2-folievodefitsitnye-anemii-geneticheski-determinirovannye-narusheniya
5 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. https://upp.alregn.ru/pharmaceutical-industry/docs/inaya-poleznaya-informatsiya/MP%202.3.1.0253-21.pdf
6 Савкина М. Витамин В1: в каких продуктах его искать // Электронный ресурс здоровое питание.рф Дата публикации: 30.07.2023. https://здоровое-питание.рф/consumers/vitamin-v1-v-kakikh-produktakh-ego-iskat/
7 Тиамин (Thiamine) // Справочник лекарственных средств VIDAL. Дата обновления публикации: 12.11.2020. https://www.vidal.ru/drugs/thiamine__42015