Папаин

Папаин — протеолитический фермент, который в большом количестве содержится в плодах дынного дерева — папайи. По характеру ферментативного действия папаин часто называют растительным пепсином. Однако в отличие от последнего, он активен не только в кислых, но и в нейтральных и щелочных средах и способен к расщеплению белков при рН 5,0–8,0, пепсин же теряет активность уже при рН>4,5. Средства на основе папаина широко применяются в гастроэнтерологии, офтальмологии, нейрохирургии, невропатологии и урологии^1,2.

Описание

Папаин является наиболее изученным ферментом растительного происхождения. Молекула энзима состоит из одной полипептидной цепи и содержит 212 аминокислотных остатков³. Он обладает способностью расщеплять белки до полипептидов и аминокислот, может разрушать любые пептидные связи, за исключением связей пролина и глютаминовой кислоты¹. 

По протеолитическим свойствам папаин превосходит большинство протеаз животного и бактериального происхождения. Установлено, что он может расщеплять нежирное мясо, количество которого в 35 раз больше его собственной массы, и переваривать яичный альбумин в объемах, превышающих его объемы в 300 раз. Показано, что глутатион, цистеин и тиосульфат могут повышать активность папаина, а медь и перекись водорода, наоборот, ослаблять его действие¹. 

Полезные свойства и применение

Согласно данным экспериментальных и клинических исследований, папаин может проявлять протеолитические, противовоспалительные, антикоагуляционные, дегидратационные, болеутоляющие, бактерицидные и гемолитические свойства¹.

Улучшение пищеварения и обмена веществ

Ферментные средства на основе папаина могут оказывать протеолитическое действие, способствуя лучшему перевариванию белков и жиров, а также более полному их всасыванию в желудочно-кишечном тракте. В составе комплексной терапии ферментные фитопрепараты с папаином могут применяться при нарушениях пищеварения, которые сопровождаются внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, печени, кишечника, например, при хроническом панкреатите, гепатите, энтероколите, патологиях желчевыводящих путей⁴.

Показано, что протеолитические энзимы папайи могут улучшать расщепление белков и жиров при недостатке собственных ферментов, уменьшать такие диспепсические явления, как тяжесть в животе, тошнота, метеоризм, нарушения стула. В связи с этим средства на основе папаина могут применяться для улучшения переваривания тяжелой пищи, особенно при пониженной кислотности желудка и ферментативной недостаточности поджелудочной железы⁵.

Экстракт листьев папайи также нашел применение в программах снижения веса. Благодаря тому, что папаин может улучшать расщепление и выведение жиров из организма, в том числе липопротеинов низкой и очень низкой плотности, его часто включают в состав комплексов для улучшения обмена веществ и похудения. Кроме того, исследования показали, что экстракт папайи может уменьшать потребность в инсулине, стимулировать функцию бета-клеток поджелудочной железы и повышать чувствительность инсулиновых рецепторов печени⁵.

Противовоспалительные и бактерицидные свойства

Установлено, что папаин может проявлять противовоспалительную активность, при этом он не действует напрямую на очаг воспаления, а способствует улучшению метаболизма и ускорению восстановления пораженных тканей. Расщепляя плазматические белки, которые при остром воспалении проникают в соединительную ткань, он может ускорять удаление белковых комплексов из зоны воспаления, обеспечивать улучшение микроциркуляции тканей и уменьшение местного отека, препятствовать переходу воспаления в хроническую форму. Кроме того, средства с папаином могут повышать локальную концентрацию антибиотиков в тканях и улучшать их проникновение в очаг воспаления, способны потенцировать и пролонгировать действие антибиотиков³.

Показано, что папаин также может разрушать токсины, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы, стимулировать заживление ран, трофических язв и пролежней, способствуя их очищению от некротических масс^3,5. В экспериментальных исследованиях была продемонстрирована способность папаина сокращать длительность воспалительной фазы раневого процесса, ускорять очищение раны от патогенной микрофлоры (стафилококков), создавать оптимальные условия для репаративных процессов³.

Благодаря способности уменьшать воспаление, папаин применяется в составе комплексных препаратов с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. В комбинации с другими энзимами растительного и животного происхождения его используют в комплексной терапии тромбофлебитов, инфекций мочеполовой системы и органов дыхания, воспалительных патологий глаз, кожи, опорно-двигательного аппарата и по ряду других показаний^3,6,7. 

Иммуномодулирующие свойства

Как и другие ферменты растительного происхождения, папаин может проявлять иммуномодулирующую активность. Его влияние на иммунитет заключается, прежде всего, в регуляции иммунного ответа за счет стимуляции иммунокомпетентных клеток и разрушении иммунных комплексов. Основными механизмами иммуномодулирующего действия папаина являются повышение активности фагоцитов и макрофагов, активация естественных киллеров, подавление синтеза провоспалительных цитокинов, предотвращение образования и удаление фиксированных в тканях иммунных комплексов, влияние на аутоиммунные процессы через систему Т-хелперов³.

Антикоагуляционное действие

Показано, что папаин может проявлять антикоагулянтные (фибринолитические) свойства и активировать профибринолизин, вследствие чего последний превращается в плазмин (фибринолизин), расщепляющий фибрин. При этом отмечается, что фибринолитическое действие папаина более мягкое по сравнению с трипсином³.

Фибринолитические препараты, в том числе средства с папаином, широко применяются в кардиологической практике для улушения реологических свойств крови, уменьшения ее вязкости, профилактики тромбообразования, снижения риска развития тромбоэмболии, ишемической болезни сердца и других кардиоваскулярных патологий^3,5.

Папаин входит в состав многих полиэнзимных препаратов, которые содержат естественные ферменты растительного и животного происхождения. В последнее время он нашел широкое применение в клинической практике в качестве средства, способного влиять на разные звенья обмена веществ. Новым направлением клинического применения ферментных препаратов является метод системной энзимотерапии. Он базируется на комплексном влиянии на гомеостаз специально подобранных комбинаций гидролитических ферментов животного и растительного происхождения. Экспериментальные исследования свидетельствуют, что комбинированные средства с ферментами более эффективны в сравнении с моноэнзимными фитопрепаратами³. 

Фармакологические свойства полиэнзимных препаратов с папаином обусловлены их влиянием на разные процессы, обеспечивающие гомеостаз. Они могут улучшать реологические свойства крови, проявлять противовоспалительные, некролитические, анальгетические, фибринолитические и иммуномодулирующие свойства, улучшать микроциркуляцию и регенеративные процессы в тканях³.

- - 

1 Абдуллаев А. А., Пенджиев А. М. Биологически активные вещества дынного дерева (папайи) // Медицинские новости. — 2016. — № 2. https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=7604

2 Шульпекова Ю.О. Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы // Русский медицинский журнал. — 2012. — № 35. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Vneshnesekretornaya_pankreaticheskaya_nedostatochnosty_mnogolikosty_problemy/

3 Пенджиев А. М., Абдуллаев А. Эффективность использования протеолитических ферментов папайи в медицинской практике // Научное обозрение. Медицинские науки. — 2017. — № 1. — С. 57–72. https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=960

4 Спасов А. А., Иёжица И. Н., Гурова Н. А., Ивахненко И. В. Биологически активные пищевые добавки в гастроэнтерологии: современное состояние проблемы // Новые лекарства и новости фармакотерапии. — 2002. — № 1. — С. 27–40. https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1347972710-drugs-bulletin-2002-1-1510.pdf?ysclid=m32p0nb5pe627386988

5 Пенджиев А. М. Научный обзор: целебные особенности дынного дерева // Научное обозрение. Биологические науки. — 2016. — № 5. — С. 20–27. https://science-biology.ru/ru/article/view?id=1014

6 Вобэнзим (Wobenzym®) // Справочник лекарственных средств ВИДАЛЬ. Дата обновления публикации: 06.12.2018. https://www.vidal.ru/drugs/wobenzym

7 Пасиешвили Л. М., Бобро Л. Н. Опыт применения препаратов папаина в комплексном лечении больных с остеоартрозом на фоне коморбидной патологии // Крымский терапевтический журнал. — 2012. — № 1. — С. 83–87. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-preparatov-papaina-v-kompleksnom-lechenii-bolnyh-s-osteoartrozom-na-fone-komorbidnoy-patologii