Как лечить грибок ногтей?

Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) — распространенное заболевание, которое диагностируется у людей разного пола и возраста во всех странах мира. Согласно данным Роспотребнадзора, в России грибком ногтей страдают около 5% населения, частота встречаемости составляет от 2 до 18,5%, увеличиваясь до 50% в возрастной группе старше 60 лет¹. 

Почему развивается онихомикоз?

Возбудителями грибковой инфекции ногтей являются грибы-дерматофиты, недерматофиты и дрожжевые грибы. Приблизительно в 90% случаев онихомикоз ногтей на ногах и руках вызывают дерматофиты¹. 

На здоровую кожу возбудитель попадает при непосредственном контакте с инфицированным человеком или через зараженные предметы: обувь, одежду, коврики в ванной, маникюрные принадлежности. Часто инфицирование происходит во время посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов².

Распространение грибка по ногтевой пластине и окружающим тканям может происходить разными путями в зависимости от того, как возбудитель попал на ногти или кожу²:

• При дистальном подногтевом типе инфекции, когда грибок проникает через кожу вблизи ногтевых валиков, инфекция распространяется через свободный край ногтя в ложе и матрикс. В результате ногтевая пластина утолщается, желтеет и постепенно отходит от ложа. 

• При белой поверхностной форме заболевания инфекция поражает только ногтевую пластину, не затрагивая матрикс, ложе и прилежащие ткани. В этом случае на поверхности ногтя образуются белесые очаги, которые при отсутствии лечения охватывают всю ногтевую пластину. Постепенно она приобретает серо-коричневый цвет, утолщается и крошится. 

• При проксимальном подногтевом типе инфекции грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на пластину и матрикс. На ногте появляются пятна, ногтевая пластинка начинает отслаиваться от ложа. 

• Тотальная дистрофическая форма грибковой инфекции поражает весь ноготь, при этом проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, а пластина перестает образовываться и расти.

Кто находится в группе риска?

К грибковому поражению ногтей ног и рук наиболее восприимчивы люди со стойкой травмой ногтя, пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, нарушениями периферического кровообращения, псориазом, пожилые люди. Развитию заболевания способствуют влажная среда, тесная обувь, наследственная предрасположенность и род деятельности, например, профессиональные занятия спортом, военная служба¹.

Наиболее значимый фактор риска развития онихомикоза — пожилой возраст. Это связано с тем, что у пожилых людей обычно присутствуют хронические заболевания, которые негативно сказываются на скорости роста ногтевой пластины и местной резистентности кожи, а также ограничивают возможности системной лекарственной терапии. Так, среди пациентов 60–79 лет частота онихомикоза достигает 18,2% по сравнению с 0,7% у пациентов моложе 19 лет³.

В некоторых исследованиях, касающихся внутрисемейного заражения, нашел подтверждение фактор генетической предрасположенности. В частности, отмечается, что супруги пациентов, страдающих онихомикозом, реже инфицируются, чем их общие дети³.

К другим значимым факторам риска грибкового поражения ногтей относятся сахарный диабет и состояния, которые сопровождаются нарушением периферического кровообращения. Причем у таких пациентов онихомикоз очень плохо поддается лечению, так как грибок способствует развитию диабетической стопы и язв, а хронические нарушения углеводного и жирового обмена создают основу для поражения кровеносных сосудов³.

Внешние проявления онихомикоза определяются тяжестью течения и формой патологии. В российской микологии различают три типа грибкового поражения ногтей⁴:

• Нормотрофический. При нормотрофическом типе изменяется только цвет ногтевой пластины. Сначала на боковых поверхностях ногтя появляются пятна и полосы, цвет которых может меняться от белого до желто-коричневого. При отсутствии лечения противогрибковыми препаратами постепенно вся ногтевая пластина меняет окраску, но при этом сохраняет блеск и нормальную толщину.

• Гипертрофический. При гипертрофической форме заболевания, помимо изменения цвета ногтевой пластины, наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз — утолщение рогового слоя ногтя, в результате которого он теряет блеск, становится тусклым, утолщается, деформируется и частично разрушается. При выраженном поражении ногтей ног к указанным симптомам часто присоединяется боль при ходьбе.

• Онихолитический. Для онихолитической формы патологии характерны тусклая серо-бурая окраска пораженной части ногтевой пластины, ее атрофия и отслаивание от ложа. Обнаженный участок нередко покрывается ороговевшими наслоениями, при этом центральная часть ногтя может долгое время существенно не изменяться.

Среди общих симптомов, встречающихся при разных формах грибка ногтей, можно выделить частичное или полное изменение цвета и прозрачности ногтевой пластины, постепенное изменение формы и плотности ногтей, появление неприятного запаха⁴.

При распространении грибковой инфекции на окружающие ткани к указанным симптомам могут присоединяться⁴:

• появление зеленоватого, синюшного или фиолетового оттенка кожи;

• постоянный зуд в области пораженных ногтей;

• шелушение кожных покровов вследствие разрушения защитного слоя кожи. 

При отсутствии лечения грибок постепенно поражает новые ткани, доставляя все больший дискомфорт. И если на начальном этапе заболевание достаточно хорошо поддается терапии местными противогрибковыми средствами, то запущенные формы требуют длительного комплексного лечения с применением системных антимикотических препаратов².

Как вылечить грибок ногтей и предупредить повторное заражение?

Препаратами первой линии для лечения грибка ногтей ног и рук являются антимикотические средства, например, препараты на основе нафтифина, который обладает выраженными противогрибковыми свойствами⁵. 

Нафтифин оказывает не только фунгистатическое действие, подавляя фермент, необходимый для поддержания жизнедеятельности грибков, но и обладает фунгицидными свойствами, то есть вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Эффект от применения средств на основе нафтифина наступает быстрее, чем от препаратов, которые блокируют активность ферментов, но не оказывают прямого фунгицидного действия. Помимо противогрибкового эффекта, средства с нафтифином обладают успокаивающим и противовоспалительным действием, поэтому способствуют снятию зуда и раздражения в пораженной области⁵.

Компания «Эвалар» выпустила линию средств на основе нафтифина для лечения и профилактики грибковых поражений ногтей и кожи — раствор для наружного применения, гель и спрей «Мизол».

Раствор для наружного применения «Мизол»

Лекарственное средство в форме раствора «Мизол» предназначено для лечения грибковых инфекций ногтей и кожи. При наружном применении основное действующее вещество препарата — нафтифин быстро проникает в ногтевую пластину и кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Средство рекомендовано к применению при грибковых инфекциях ногтей, кожи и кожных складок, межпальцевых микозах, кандидозах кожи, разноцветном (отрубевидном) лишае и дерматомикозах. При грибковой инфекции ногтей препарат необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день курсом до 6 месяцев, при инфицировании кожи — 1 раз в день курсом до 8 недель. 

Раствор для наружного применения «Мизол» выпускается во флаконах по 10, 20 и 50 мл и на 50% выгоднее зарубежного аналога6. Большой упаковки средства хватает на полный курс лечения.

Антигрибковый гель «Мизол»

Как и другие противогрибковые средства линии «Мизол», гель содержит 1% раствор нафтифина, но отличается усиленным составом. Помимо основного действующего вещества, он содержит масло чайного дерева и этиловый спирт.

Масло чайного дерева обладает выраженными антисептическими и антибактериальными свойствами, способствует уменьшению побочных эффектов нафтифина, таких как сухость и покраснение кожи. Этиловый спирт оказывает антисептическое действие, способствует лучшему транспорту активных соединений в область поражения, ускоряет высыхание геля на поверхности кожи или ногтевой пластины.

Благодаря такому комбинированному составу, гель «Мизол» может применяться в качестве косметического средства для ухода за ногтями и кожей при грибковых поражениях, способствует восстановлению ногтевой пластины и кожи, уменьшению зуда и жжения, защищает от заражения грибком.

Гель «Мизол» рекомендуется наносить на чистые сухие ногти и кожу 1 раз в день курсом от 2 до 8 недель.

Противогрибковый спрей «Мизол»

Спрей «Мизол» разработан для профилактики первичного и повторного заражения микозами, может применяться в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии грибковых инфекций ногтей и кожи. 

Спрей рекомендуется использовать для обработки кожи стоп при посещении общественных мест с высоким риском инфицирования, а также для обработки обуви в целях снижения риска рецидива инфекции и заражения членов семьи.

Миллионы людей уже оценили действие раствора и геля «Мизол» и используют спрей для профилактики грибковых инфекций. Переходите на страницу бренда, чтобы узнать больше о преимуществах препаратов серии «Мизол».