NMN (никотинамид мононуклеотид)

Никотинамид мононуклеотид (nicotinamide mononucleotide, NMN) — биологически активный нуклеотид, который состоит из никотинамида (одной из форм витамина B₃), моносахарида рибозы и фосфатной группы. NMN является промежуточной молекулой в биосинтезе никотинамид-аденин-динуклеотида (NAD+) — важного субстрата для различных ферментов в организме человека, участвующего в фундаментальных биологических процессах, снижение уровня которого связано с признаками старения и многими возрастными патологиями, в том числе неврологическими расстройствами, метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями¹. 

Согласно данным современных клинических исследований, профилактический прием добавок с NMN может способствовать повышению уровня NAD+ в организме, замедлению процессов старения, увеличению продолжительности и повышению качества жизни¹.

Биологическая роль

Показано, что кофермент NAD+ играет важнейшую роль в энергетическом обмене организма, выполняя функцию переносчика электронов в окислительно-восстановительных реакциях и обеспечивая их передачу между различными молекулами. Это позволяет преобразовывать энергию, полученную из продуктов питания, в форму, необходимую для функционирования тела и головного мозга². 

Важнейшей функцией NAD+ в организме человека является обеспечение синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) — основного источника энергии и мощного антиоксиданта, который поддерживает функционирование нервной системы и участвует в различных метаболических реакциях. Поэтому присутствие и активность NAD+ оказывают влияние на общее состояние здоровья и жизнедеятельность всех систем организма². 

Кроме того, NAD+ участвует в активации сиртуинов — белков, которые играют важную роль в замедлении процессов старения, способны восстанавливать поврежденную ДНК и запускать механизмы обновления клеток. Активация сиртуинов происходит, когда клетка повреждается или, нарушаются ее функции. Эти белки помогают устранить повреждения и восстановить нормальную работу клетки. При этом активность сиртуинов напрямую зависит от количества NAD+ в организме².

Экспериментально установлено, что старение характеризуется снижением выработки энергии митохондриями вследствие истощения NAD+ во многих органах, в частности, в головном мозге, поджелудочной железе, скелетных мышцах, печени, коже, жировой ткани¹. Показано, что синтез NAD+ в организме снижается уже к 40 годам, что и запускает процессы старения. В то же время прием добавок с NMN может способствовать повышению уровня NAD+, улучшению обмена веществ и выработки АТФ, увеличению энергии, обновлению и восстановлению поврежденных клеток^1,3.

Потенциальная польза от приема добавок с NMN

Доклинические исследования, посвященные оценке влияния никотинамида мононуклеотида на функции различных систем организма, продемонстрировали широкий потенциал фармакологической активности NMN при ишемии сердца и головного мозга, болезни Альцгеймера, возрастом диабете 2 типа и ожирении, которые связаны с дефицитом NAD+1. Эксперименты с участием здоровых добровольцев подтвердили многие положительные эффекты добавок, содержащих nicotinamide mononucleotide, на здоровье человека, в том числе повышение антиоксидантной защиты, увеличение энергии и работоспособности, улучшение метаболических процессов, нейропротекторное действие, снижение риска развития возраст-ассоциированных патологий.

Повышение антиоксидантной защиты

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что NMN может подавлять выработку активных форм кислорода, предотвращать накопление свободных радикалов в тканях и органах, стимулировать экспрессию белков-сиртуинов, восстанавливать поврежденные клетки и продлевать их жизнь. Антиоксидантные эффекты nicotinamide mononucleotide были продемонстрированы на различных моделях при патологиях опорно-двигательного аппарата, печени, почек, сетчатки глаза. Во всех экспериментах NMN показал выраженное антиоксидантное действие^4,5,6.

Увеличение энергии и работоспособности

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 66 здоровых добровольцев в возрасте от 40 до 65 лет продемонстрировало способность NMN оказывать положительное влияние на показатели физической активности и качества жизни. В группе добровольцев, которые принимали по 300 мг nicotinamide mononucleotide в течение 60 дней, отмечалось улучшение показателей выносливости при ходьбе на 6,5%, в то время как в группе плацебо не наблюдалось никаких изменений. Кроме того, участники, принимавшие добавку с NMN, отметили значительное улучшение общего самочувствия, увеличение энергии и повышение удовлетворенности жизнью. Количество баллов в опроснике SF-36, который применяется для оценки качества жизни в странах Европы и США, у людей из группы NMN почти вдвое превышало показатели, наблюдаемые в группе плацебо¹.

Улучшение обмена веществ

Исследование группы ученых, посвященное оценке влияния NMN на показатели углеводного обмена, продемонстрировало его способность улучшать чувствительность клеток к инсулину у людей с преддиабетом, имеющих избыточный вес⁷. 

Метаанализ 40 исследований с общей выборкой 14 750 случаев также показал, что прием добавок с NMN может способствовать улучшению липидного обмена, снижать риски и замедлять прогрессирование атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых патологий. Авторы обзора отметили, что наиболее выраженный эффект от приема NMN наблюдался у пациентов с уже выявленными дислипидемией и нарушениями функций сердца и сосудов⁸.

Антивозрастные эффекты

Влияние добавок с NMN на здоровье людей среднего возраста и пожилых добровольцев изучалось во многих исследованиях. В большинстве экспериментов было обнаружено, что при регулярном применении курсами от 30 до 60 дней никотинамид мононуклеотид может способствовать повышению энергии, удовлетворенности жизнью, снижению утомляемости, улучшению состояния опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, когнитивных функций, общего самочувствия и качества сна^1,8,9. 

Например, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки влияния добавки NMN на физическую и умственную работоспособность и качество сна у людей среднего и пожилого возраста показало, что 12-недельный прием nicotinamide mononucleotide может уменьшать дневную сонливость, улучшать показатели ночного сна, оказывать положительное влияние на функции нижних конечностей, повышать физическую работоспособность и качество жизни⁹. 

Интерес ученых к никотинамиду мононуклеотиду и его свойствам только растет. В настоящее время проводится большое количество клинических исследований, посвященных его способности замедлять процессы старения, снижать риски развития возраст-ассоциированных патологий, повышать активность и улучшать качество жизни у людей среднего и пожилого возраста. Вероятно, в ближайшие годы будут получены новые данные об эффективности и безопасности применения добавок с NMN.

- -

1 Хуан Х. Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности препарата Утевер (добавка NMN), пероральной добавки для людей среднего и пожилого возраста // A Multicentre, Randomised, Double Blind, Parallel Design, Placebo Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Uthever (NMN Supplement), an Orally Administered Supplementation in Middle Aged and Older Adults. Front Aging. 2022 May 5;3:851698. doi: 10.3389/fragi.2022.851698. PMID: 35821806; PMCID: PMC9261366.

2 Сапата-Перес Р., Уандерс Р. Д., ван Карнебек К. Д., Хауткупер Р. Х. НАД+ гомеостаз в здоровье и болезнях человека // NAD+ homeostasis in human health and disease. EMBO Mol Med. 2021 Jul 7;13(7):e13943. doi: 10.15252/emmm.202113943. Epub 2021 May 27. PMID: 34041853; PMCID: PMC8261484.

3 Надишани Х., Ли Ц., Ин Т. и соавт. Никотинамид мононуклеотид (НМН) как антивозрастной продукт для здоровья - обещания и проблемы безопасности // Nicotinamide mononucleotide (NMN) as an anti-aging health product - Promises and safety concerns. J Adv Res. 2021 Aug 11;37:267-278. doi: 10.1016/j.jare.2021.08.003. PMID: 35499054; PMCID: PMC9039735.

4 Ямаура К., Мифунэ Ю., Инуи А. и соавт. Антиоксидантный эффект никотинамид мононуклеотида при тендинопатии // Antioxidant effect of nicotinamide mononucleotide in tendinopathy. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 14;23(1):249. doi: 10.1186/s12891-022-05205-z. Erratum in: BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jun 6;23(1):541. doi: 10.1186/s12891-022-05424-4. PMID: 35287653; PMCID: PMC8922828.

5 Гэ Ц., Йе Л., Ченг М. и соавт. Приготовление микрогелей, содержащих ликопин/НМН, и их защитный механизм против острого поражения печени // Preparation of microgels loaded with lycopene/NMN and their protective mechanism against acute liver injury. Food Funct. 2024 Jan 22;15(2):809-822. doi: 10.1039/d3fo03293k. PMID: 38131354.

6 Ли Д., Томита Ё., Мива Ю. и соавт. Никотинамид мононуклеотид предотвращает дисфункцию сетчатки в мышиной модели ретинальной ишемии/реперфузионного повреждения // Nicotinamide Mononucleotide Prevents Retinal Dysfunction in a Mouse Model of Retinal Ischemia/Reperfusion Injury. Int J Mol Sci. 2022 Sep 23;23(19):11228. doi: 10.3390/ijms231911228. PMID: 36232528; PMCID: PMC9570481.

7 Ёсино М., Ёсино Д., Кайзер М. Д. и соавт. Никотинамид мононуклеотид повышает чувствительность мышц к инсулину у женщин с преддиабетом // Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021 Jun 11;372(6547):1224-1229. doi: 10.1126/science.abe9985. Epub 2021 Apr 22. PMID: 33888596; PMCID: PMC8550608.

8 Чжун О. У., Ван Ц., Тан Ю. и соавт. Влияние добавок предшественников НАД+ на метаболизм глюкозы и липидов у людей: метаанализ // Effects of NAD+ precursor supplementation on glucose and lipid metabolism in humans: a meta-analysis. Nutr Metab (Lond). 2022 Mar 18;19(1):20. doi: 10.1186/s12986-022-00653-9. PMID: 35303905; PMCID: PMC8932245.

9 Ким М., Соль Д., Сато Т. и соавт. Влияние 12-недельного приема никотинамида мононуклеотида на качество сна, утомляемость и физическую работоспособность у пожилых японцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование // Effect of 12-Week Intake of Nicotinamide Mononucleotide on Sleep Quality, Fatigue, and Physical Performance in Older Japanese Adults: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. Nutrients. 2022 Feb 11;14(4):755. doi: 10.3390/nu14040755. PMID: 35215405; PMCID: PMC8877443.