Стресс-зависимое ожирение

Проблема избыточного веса и связанных с ним различных нарушений здоровья является одной из наиболее актуальных в современном обществе. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела имеют 43% населения планеты, при этом за последние тридцать лет показатели ожирения среди взрослых увеличились вдвое¹. Среди распространенных факторов, которые способствуют набору лишнего веса, ученые указывают хронический стресс. В статье рассказываем, что такое стресс-зависимое ожирение, почему оно возникает, и как снизить риск его развития.

Как стресс связаны стресс и ожирение?

С точки зрения физиологии, стресс является адаптационным механизмом, который запускается в организме в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. В развитии сложных адаптационных процессов существенную роль играет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) — главная нейроэндокринная система, ответственная за поддержание гомеостаза, адаптацию к факторам внешней среды и выживание организма².

Активация ГГНС происходит уже на стадии тревоги. По воздействием стрессовых факторов отмечается быстрое увеличение синтеза глюкокортикоидов в коре надпочечников, которому предшествует усиление выработки кортикотропин-рилизинг-фактора (КРФ) в гипоталамусе и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе². 

Основным глюкокортикоидным гормоном является кортизол. Его биологическая роль в организме человека достаточно хорошо изучена. Установлено, что кортизол способствует усилению синтеза глюкозы в печени, подавлению ее транспорта и утилизации в мышечной и жировой ткани, стимуляции липолиза, повышению возбудимости коры головного мозга и подкорковых структур, подавлению иммунных и воспалительных реакций². 

В ходе многочисленных исследований ученые обнаружили, что устойчивый дисбаланс гормонов при хроническом стрессе может приводить к развитию многих патологических процессов в организме. В частности, длительное повышение уровня кортизола в крови способствует постепенному развитию инсулинорезистентности и метаболического синдрома, нарушению пищевого поведения и ожирению².

Кортизол и метаболический синдром

Метаболический синдром представляет собой нарушение обмена жиров и углеводов, которое сопровождается накоплением жировой ткани в области живота, инсулинорезистентностью, повышенным уровнем глюкозы в крови и артериальной гипертензией³. 

Роль стресса в развитии метаболического синдрома изучалась на протяжении нескольких десятилетий. Наиболее крупным исследованием, посвященным влиянию стресса на развитие обменных нарушений, стало когортное исследование британских служащих Whitehall II. Анализ результатов эксперимента выявил наличие взаимосвязи между выработкой кортизола и стрессом на работе, а также между хроническим стрессом и метаболическим синдромом⁴. Последующие метаанализы подтвердили, что у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), значительно чаще развивается метаболический синдром².

Кортизол и ожирение

Экспериментальные и клинические исследования позволили установить связь между стрессом, высоким уровнем кортизола и ожирением. Так, группой ученых из Великобритании были проанализированы данные 2527 мужчин и женщин в возрасте от 54 до 87 лет, которые показали, что уровень кортизола в волосах положительно коррелировал с величиной массы тела, окружностью талии и был статистически значимо повышен у пациентов с избыточным весом, в том числе с висцеральным ожирением. Кроме того, уровни кортизола положительно коррелировали с длительностью ожирения⁵.

В научных исследованиях было обнаружено, что кортизол не только способствует развитию вторичного ожирения, когда лишний вес возникает вследствие других патологических изменений, но и сам может являться причиной увеличения массы тела и в первую очередь в абдоминальной области. Ученые выяснили, что среди всех жировых клеток организма наибольшая плотность рецепторов к глюкокортикоидным гормонам находится именно в висцеральной жировой ткани, а в присутствии инсулина кортизол усиливает накопление и удержание триглицеридов в висцеральных жировых депо. Поэтому хронический стресс через активацию ГГНС может потенцировать висцеральное ожирение и метаболические нарушения².

Кортизол и расстройства пищевого поведения

Помимо нарушений жирового обмена, кортизол также может влиять на пищевое поведение, изменяя количество и качество употребляемой пищи. Так, экспериментальные исследования показали, что стресс может оказывать влияние на потребление пищи, способствуя снижению чувствительности центральной системы вознаграждения, увеличению калорийности блюд и повышению пристрастия к комфортной еде, которая вызывает приятные эмоции и приносит удовольствие². 

Отмечается, что изменению пищевого поведения часто предшествует психотравмирующая ситуация, которая может сопровождаться развитием тревожно-депрессивного расстройства. В этом случае переедание становится способом снятия психоэмоционального перенапряжения, дающим мнимое ощущение защиты и покоя. Несмотря на то, что стереотипное реагирование перееданием на стресс дает лишь кратковременное облегчение, такое поведение закрепляется и становится привычным. В дальнейшем набор веса нередко становится причиной вторичных тревожно-депрессивных расстройств, которые связаны с негативным восприятием внешнего вида и переживаниями по поводу своей беспомощности в контроле над приемами пищи⁶.

Взаимосвязь между тяжестью течения депрессивных расстройств, выраженностью нарушений пищевого поведения и прогрессированием ожирения была доказана многими исследованиями. Так, ученые установили, что нарушения пищевого поведения и психоэмоциональные расстройства приводят к набору веса, а прогрессирование ожирения способствует ухудшению настроения и психоэмоционального состояния, тем самым усиливая и закрепляя расстройство пищевого поведения⁶. 

Как снизить стресс и нормализовать секрецию кортизола?

Концентрация кортизола в крови может повышаться не только на фоне психоэмоциональных переживаний, но и вследствие физического стресса. Усилению секреции кортизола могут способствовать неправильное питание, особенно переедание и низкокалорийные диеты, а также недостаток или низкое качество сна. В связи с этим для нормализации его выработки необходимо пересмотреть и скорректировать свой рацион и режим питания, постараться наладить сон и снизить психоэмоциональные нагрузки.

Коррекция питания

Качество пищи и режим питания напрямую влияют на наше здоровье, ведь поступающие в организм нутриенты, витамины и минералы участвуют во многих биохимических процессах, в том числе и выработке гормонов. Так, ученые установили, что низкоуглеводные диеты со строгим ограничением калорий повышают уровень эндогенного стресса и негативно влияют на базовые биоритмы организма⁷. Увлечение такими диетами может привести к постоянно повышенному уровню кортизола, стойкому нарушению обмена веществ, а в отдаленной перспективе — расстройству пищевого поведения и ожирению^8,9.

Потребление пищи с высоким содержанием быстрых углеводов также оказывает негативное влияние на обмен веществ и может способствовать чрезмерной выработке кортизола¹⁰. Это объясняется тем, что прием высокоуглеводной пищи приводит к резкому повышению секреции инсулина, под воздействием которого глюкокортикоиды потенцируют накопление и удержание триглицеридов в висцеральной жировой ткани¹¹. 

Таким образом, для поддержания гормонального баланса и профилактики ожирения рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона без перекосов в ту или иную сторону. Снизить уровень стресса и нормализовать секрецию кортизола могут помочь жирная морская рыба и бобовые, которые богаты фосфатидилсерином — фосфорорганическим соединением, способным подавлять избыточную секрецию кортизола и улучшать настроение⁸.

Улучшение сна

Установлено, что концентрация кортизола в крови не постоянна и изменяется в течение суток. Максимальный уровень гормона наблюдается утром, затем постепенно снижается и достигает минимума к полуночи. Важно отметить, что увеличение синтеза кортизола также наблюдается при физических нагрузках, однако в этом случае негативные эффекты такого повышения устраняются за счет компенсаторных механизмов и быстрого возвращения концентрации гормона к норме¹². 

При недостатке или низком качестве сна нормальный биологический ритм выработки кортизола сбивается, что приводит к снижению его утреннего синтеза и повышению общей суточной секреции. При этом чем дольше человек испытывает нарушения сна, тем выше риск гормонального дисбаланса¹³. 

Чтобы восстановить циркадный ритм и нормальную выработку гормонов, рекомендуется ложиться в постель и вставать в одно и то же время, стараться спать не менее 7–8 часов, вечером избегать высоких физических и психоэмоциональных нагрузок. Улучшить качество сна также могут помочь продукты с высоким содержанием мелатонина и триптофана: томаты, арахис, мед, кукуруза, овес, вишня. 

Улучшение эмоционального состояния

Полностью оградить себя от стресса в современном мире практически невозможно. Однако его можно взять под контроль, если научиться снимать нервное напряжение. Снизить уровень стресса и его негативное влияние на организм могут помочь следующие рекомендации:

• возьмите за правило записывать свои мысли, особенно те, которые вызывают наиболее сильные негативные эмоции;

• изучайте и применяйте дыхательные практики и упражнения для релаксации; 

• научитесь конструктивно реагировать на негативную информацию, а в любой сложной ситуации находить положительные стороны;

• начните отслеживать негативные мысли, чтобы вовремя останавливать автоматический мысленный поток и предупреждать развитие психоэмоционального напряжения;

• находите время для себя, постарайтесь выделять не менее часа в день занятиям, которые приносят вам удовольствие. 

Дополнительно для снижения стресса, контроля уровня кортизола и профилактики стресс-зависимого ожирения можно начать прием антистресс-комплекса на основе растительных экстрактов — «Кортизол контроль» от Evalar Laboratory. 

Запатентованный антистресс-комплекс «Кортизол контроль» разработан специалистами Evalar Laboratory для снижения уровня кортизола, снятия нервного напряжения и тревожности, улучшения качества сна и настроения, контроля аппетита и приемов пищи, связанных со стрессом.

В состав биологически активной добавки входят натуральные растительные экстракты джимнемы, горянки, женьшеня и солодки, которые способствуют нормализации выработки кортизола, а также витамины группы B, магний и фосфор для поддержания здоровья нервной системы и ее защиты от негативного воздействия стрессовых факторов. Курсовой прием комплекса «Кортизол контроль» способствует:

• снижению уровня кортизола при стрессе;

• снятию нервного напряжения и тревожности;

• улучшению психоэмоционального состояния и качества сна;

• повышению стрессоустойчивости организма;

• контролю аппетита и приемов пищи, связанных со стрессом;

• снижению уровня сахара в крови;

• улучшению жирового обмена;

• профилактике ожирения и преждевременного старения.

Уникальный состав комплекса разработан в лабораторных условиях, отвечает самым высоким фармакопейным стандартам международного класса, не вызывает привыкания и не оказывает тормозящего действия на центральную нервную систему. Натуральные компоненты в составе добавки могут проявлять синергичное действие, тем самым усиливать антистресс эффект.

Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы комплекса в сутки в первой половине дня. Продолжительность приема — не менее 1 месяца. При необходимости курса приема можно повторять.