№1 в РоссииВ категории натуральные препараты для укрепления здоровья и повышения качества жизни1

8 800 200-52-52 c 3:30 до 20:30 мск

Спермограмма

Если пара при регулярных попытках на протяжении года не может завести ребенка, говорят о проблемах с зачатием. Примерно в половине случаев эта проблема возникает из-за мужского бесплодия. Выявить причины, по которым мужчине не удается продлить род, можно при помощи спермограммы. Это один из первых анализов, которые сдают в подобных ситуациях.

спермаплант_.png

Когда назначают спермограмму

Анализ нужен мужчинам для определения фертильности. По спермограмме оценивают состояние репродуктивной системы – она дает около 50% информации. Анализ назначают в таких случаях:

  • для проверки способности к зачатию;

  • при длительных безрезультатных попытках зачать ребенка;

  • при проблемах с зачатием у ближайших родственников;

  • в процессе лечения от бесплодия;

  • при подготовке к ЭКО или ИКСИ;

  • перед сдачей спермы для целей донорства;

  • перед криоконсервацией спермы.

По спермограмме можно выявить не только бесплодие, но и другие проблемы с мужским половым здоровьем. Анализ раскрывает показатели семенной жидкости, демонстрирует количество и подвижность сперматозоидов и т. д.

На результат спермограммы влияют:

  • гормональные нарушения;

  • генетические заболевания;

  • воспаление органов мочеполовой системы;

  • нарушение проходимости семявыносящих протоков;

  • инфекционные заболевания;

  • последствия радиационного облучения;

  • недавно проведенное рентгеновское обследование;

  • токсическое отравление алкоголем, тяжелыми металлами.

Что нужно делать перед спермограммой

К анализу необходимо подготовиться:

  • Примерно за три-пять дней до процедуры мужчинам нужно отказаться от половой жизни.

  • Исключите из своего рациона алкоголь при подготовке к анализу, так как его наличие в крови в момент сдачи спермы может исказить реальные результаты, из-за влияния на подвижность сперматозоидов.

  • За семь дней до сдачи анализа стоит прекратить походы в сауны/бани и ограничить воздействие на организм высоких температур (горячая ванна, душ).

  • Перед спермограммой следует хорошо отдохнуть, как в физическом, так и в эмоциональном аспектах. Постарайтесь не заниматься тяжелым трудом, не подвергать себя стрессу. Займитесь чем-то, что приносит вам удовольствие, выспитесь.

  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Как происходит сдача спермы

Семенную жидкость получают методом мастурбации. Это общепринятая практика подготовки материала для анализа. Лучше всего сдавать семенную жидкость непосредственно в клинике, так как у нее небольшой срок хранения. В клиниках есть специальные кабинеты, где можно комфортно (насколько это возможно), подготовиться. В таких условиях риск бактериального загрязнения спермы сводится к минимуму, а значит повышается точность анализа.

Факторы, влияющие на результат спермограммы

Чтобы получить реальную картину состояния здоровья, постарайтесь приблизить условия дачи спермы к идеальным. Сделать это можно, если учесть все факторы, которые влияют на результат анализа:

  • Важно собрать всю сперму, особенно первую порцию. В противном случае точность спермограммы снизится. В сперме содержится всего 5% сперматозоидов, то есть половых клеток, которые участвуют в зачатии. Остальное – это жидкость, которая состоит из воды, органических и минеральных веществ.

  • Нельзя, чтобы биологический материал подвергался воздействию низких температур.

  • Собирайте сперму в специальную емкость – презерватив не подойдет, так как при его изготовлении используются вещества, которые разрушают сперматозоиды.

  • Использовать прерванный половой акт для получения спермы не рекомендуется, так как можно потерять первую порцию. Кроме того, за счет микрофлоры влагалища могут исказиться характеристики спермы.

  • Не используйте дезинфекторы для обработки рук перед мастурбацией, вазелин, кремы. Их остатки могут попасть в семенную жидкость и исказить результаты исследования.

  • Перед спермограммой с посевом спермы необходимо сходить в туалет, вымыть половой орган и руки, после чего можно переходить к сбору материала.

  • Очень важно взять под контроль свое состояние на этапе подготовки, так как психоэмоциональный фон влияет на сперматогенез.

Когда не стоит сдавать анализ

Отложите поход в клинику для сдачи спермограммы, если:

  • в последнюю неделю вы плохо себя чувствовали по причине высокой температуры, болезни;

  • находились в длительном перелете за 7–10 дней до сдачи анализа;

  • занимались лечением воспалительных процессов в области уретры, органов мошонки, предстательной железы в последние две недели;

  • посещали сеансы массажа предстательной железы за 2–3 дня до спермограммы.

Это временные противопоказания, по прошествии указанного времени вы сможете сдать анализ и получить точный результат.

Расшифровка спермограммы

Толкованием результатов анализа занимается специалист. Он обращает внимание на такие параметры:

  1. Количество сперматозоидов — нормальным считается содержание не менее 20 млн сперматозоидов в 1 мл биологического материала и не менее 40 млн в полном объеме спермы. Это один из главных параметров, по которому судят о мужской фертильности.

  2. Еще один важный показатель — подвижность сперматозоидов. По этому признаку сперматозоиды делят на четыре группы.

  • Категория A – движутся быстро и прямолинейно.

  • Категория B – движутся медленно, прямолинейно.

  • Категория C – движутся с разной скоростью, непрямолинейно.

  • Категория D – не движутся.

В сперме здорового мужчины с нормальной фертильностью должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В или не менее 25% категории А. Мужчина считается здоровым при 4% атипичных половых клеток в составе спермы. Если выявлено большее число мутаций, вероятность зачатия снижается, увеличивается риск рождения ребенка с отклонениями в развитии.

Специалист также может определить процент сперматозоидов категории D. Эта информация особенно важна, если подвижных сперматозоидов нет. Врач таким образом определяет причины неподвижности. Это может быть связано с нарушениями жгутикового аппарата или гибелью сперматозоидов.

Интересно, что анализировать подвижность сперматозоидов достаточно сложно, даже при наличии прогрессивного оборудования, так как толщина их «хвоста» примерно вдвое меньше, чем у человеческого волоса. При нормальной активности они совершают около 20 движений в секунду.

  • Далее определяют объем спермы. Причиной мужского бесплодия может быть выработка недостаточного количества спермы – меньше 2 мл. Даже при хороших показателях семенной жидкости из-за ее малого количества могут возникать проблемы с зачатием.

  • Разжижение. На оплодотворяющую способность сперматозоидов влияет время разжижения эякулята. В момент эякуляции сперма не является совершенно жидкой. До ее разжижения проходит некоторое время, на протяжении которого происходит воздействие ферментов предстательной железы. Нормальным считается промежуток времени от 10 до 40 минут с момента семяизвержения. Если этот интервал увеличивается или разжижение вообще не происходит, можно подозревать нарушения в работе предстательной железы, из-за чего возникают проблемы с зачатием.

  • Цвет. Он ничего не говорит о фертильных характеристик спермы, но его включают в описание анализа. Единственное, что вызывает настороженность врача – розоватый оттенок. Это признак того, что в сперме содержится слишком много эритроцитов.

  • Кислотность спермы (водородный показатель, pH). По этому показателю можно судить о нарушениях мужского полового здоровья. Нормальным считается pH 7,2-8,0. При выявлении отклонений далеко не во всех случаях у мужчин диагностируют заболевания половой системы. Этот показатель нужно изучать в комплексе с другими. Тогда врач сможет понять, повлияла ли кислотность на фертильность.

  • Склеивание. По спермограмме диагностируют склеивание сперматозоидов. Такое явление часто бывает следствием иммунных нарушений, ведущих к мужскому бесплодию. Агглютинация говорит о том, что в эякуляте присутствуют антиспермальные антитела. Они могут воспринимать сперматозоиды как чужеродные тела и уничтожать их. Соединяясь со жгутиком, они угнетают подвижность сперматозоида, из-за чего не может произойти зачатие.


Самым распространенным методом диагностики наличия АСА в сперме является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction – «реакция иммуноглобулинов при смешивании»).

Оценка по Крюгеру

Морфология спермограммы по Крюгеру — важный этап оценки эякулянта. В ходе такого исследования определяют:

  • объем спермы;

  • ее вязкость и кислотность;

  • количество сперматозоидов в неокрашенном биологическом материале;

  • наличие сперматозоидов в окрашенном эякулянте;

  • внешний вид — оценивают размер головки (и ее форму), тела и хвоста сперматозоида; определяют симметрию крепления головки с целью выявления изогнутости шейки.


Нормы спермограммы

Показатель

Норма

Объём

не менее 2 мл

Цвет

бело-сероватый

Время разжижения

10-40 мин

pH

7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл

20-120 млн

Количество спермиев в эякуляте

40-500 млн

Активно подвижные (категория А)

не менее 25%

Слабо подвижные (категория В) А+В

не менее 50%

Непрогрессивно подвижные (категория С) С+D

не более 50%

Неподвижные (категория D)

не более 50%

Патологические сперматозоиды

не более 50%

Количество округлых клеток

не более 5 млн

Спермагглютинация

нет

Повторный анализ

Все показали, анализируемые спермограммой, очень подвижны. Поэтому для повышения эффективности оценки анализ рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если результаты повторного анализа будут существенно отличаться от первого, спермограмму необходимо выполнить в третий раз.
Для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы период полового воздержания перед каждым исследованием рекомендуют сохранять одинаковым.

Характеристики эякулята полностью обновляются за три месяца. Поэтому перед сдачей спермограммы нужно проконсультироваться с врачом. Он расскажет обо всех правилах, поможет подобрать оптимальный момент для проведения анализа.

Доказано, что строение сперматозоидов, их подвижность и концентрация в семенной жидкости — это ключевые параметры, влияющие на способность мужчины к зачатию ребенка. Вместе с тем анализ спермограммы не во всех случаях позволяет судить о проблемах.

Так, хороший результат в расшифровке не гарантирует, что у мужчины нет проблем с зачатием – примерно в 30% случаев пациенты, страдающие бесплодием, имеют показатели в норме.

Аналогично с негативным тестом. Если показатели спермограммы плохие, не стоит преждевременно ставить диагноз бесплодия.

Этот анализ – инструмент в руках врача. Вам назначат сдачу дополнительных анализов и консультации. Может быть рекомендована расширенная спермограмма. При таком обследовании к стандартным показателям добавляют сдачу спермы на биохимический анализ, по показателям которого можно судить о концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Расширенный тест позволит врачу оценить работу предстательной железы и состояние всей половой системы.

Специалист изучит вашу клиническую картину, подберет эффективную терапию, которая поможет улучшить качество спермы и ощутить радость отцовства.

Зачастую скорректировать показатели и привести их в норму можно, принимая полезные добавки. Они полезны как на этапе обнаружения проблем с зачатием, так и в качестве профилактической меры. Об этом вам также сообщит врач на консультации.

Термины, описывающие нарушения, выявленные спермограммой

Нормозооспермия

все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).

Олигоспермия

недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).

Олигозооспермия

недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).

Астенозооспермия

недостаточная подвижность сперматозоидов (А < 25% или A+B < 50%).

Акинозооспермия

полная неподвижность сперматозоидов.

Тератозооспермия

повышено содержание аномальных сперматозоидов.

Некрозооспермия

отсутствие живых сперматозоидов.

Лейкоцитоспермия

повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).

Гемоспермия

присутствие эритроцитов в эякуляте.

Азооспермия

отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Если все показатели спермограммы находятся в норме, такую клиническую картину называют термином «нормоспермия»

спермаплант.png

Чтобы повысить качество спермы, можно проводить профилактические меропрития. Так, существуют специальные средства, которые разработы для того, чтобы оказывать помощь мужскому организму. В числе таких средств — СпермаПлант от Эвалар.

Это препарат с полностью натуральным1 составом, который можно принимать мужчинам, которые хотят оказать поддержку репродуктивной системе.

При приеме препарата СпермаПлант не наблюдается изменения самочувствия. Концентрация, активность и оплодотворяющая способность сперматозоидов не ухудшаются. СпермаПлант является самым популярным препаратом для улучшения сперматогенеза2













1 По действующим компонентам

2 По данным ЗАО "Группа ДСМ", по итогам сен 2016 - авг 2017 гг, бренд "Спермаплант" занимает первое место по продажам в упаковках среди средств, основным действующим свойством которых является улучшение сперматогенеща.

Препараты из статьи:

Выберите регион:

Российская Федерация

Республика Казахстан

Республика Беларусь