Грипп 2023 - особенности инфекции, симптомы и способы профилактики

Каждый год с наступлением осени врачи регистрируют всплеск респираторных вирусных инфекций, наиболее тяжелой из которых является грипп. В 2020–2022 годах заболеваемость гриппом была относительно низкой, что ученые связывают с коронавирусной инфекцией, которая вытеснила многие другие вирусы. В 2023 году врачи ожидают рост заболеваемости гриппом и опасаются тяжелых форм инфекции, так как за последние два года сформировалась большая популяция людей, не имеющих иммунитета к гриппу¹.

В статье мы расскажем, какие штаммы гриппа могут быть активны в этом сезоне, какие симптомы появляются после заражения, как предупредить инфекцию, и что делать, если вы заразились. 

Какие штаммы гриппа активны в 2023 году? 

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, штаммы которых постоянно видоизменяются. Высокая способность инфекции к мутациям затрудняет поиск эффективных мер профилактики. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения каждый год проводит два совещания (для Северного и Южного полушарий), на которых ученые анализируют данные по гриппу и разрабатывают рекомендации по составу вакцин².

Согласно Отчета ВОЗ от 24.02.2023, в сезоне 2023–2024 в России и других странах Северного полушария могут быть активны штаммы гриппа A и B².

Вирус гриппа А способен поражать как людей, так и животных. Примерами этой группы вирусов могут служить штаммы H5N1 (птичий грипп) и H1N1 (свиной грипп). Заболевание, вызванное вирусом гриппа A, обычно протекает в средней или среднетяжелой форме. Эпидемии происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварство вируса заключается в том, что он имеет высокую способность к мутациям.

Вирус гриппа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает тяжелых эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек составляет 4–6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Симптомы гриппа у взрослых и детей

Независимо от типа возбудителя, инкубационный период при гриппе обычно составляет от нескольких часов до трех дней. Начало инфекции острое, симптоматика нарастает достаточно быстро. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными синдромами: интоксикационным, катаральным и геморрагическим³.

Интоксикация

Интоксикационный синдром развивается сразу с первых часов инфекции. Температура тела повышается до 39–40 C°, появляются сильный озноб, головная и мышечная боль, общая слабость. Выраженность интоксикации определяет тяжесть течения гриппа и может колебаться в широких пределах: от умеренного недомогания до высокой лихорадки, рвоты, судорог, спутанности сознания и бреда.

Катаральный синдром

Вскоре после развития интоксикации появляются симптомы воспаления верхних дыхательных путей. Пациенты жалуются на дискомфорт и боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, насморк. При некоторых формах инфекции могут возникать симптомы воспаления гортани и бронхов: осиплость голоса, болезненные ощущения за грудиной при сухом натужном кашле. При осмотре могут отмечаться легкая гиперемия зева и задней стенки глотки, поверхностное учащенное дыхание.

Геморрагический синдром

Примерно у 5–10% пациентов грипп может способствовать развитию геморрагического синдрома, при котором к воспалению верхних дыхательных путей присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки и кровотечения из носа. При тяжелой форме геморрагии возможно развитие такого осложнения, как острый отек легких. 

Клиническая картина гриппа у детей, особенно раннего возраста, может отличаться от течения инфекции у взрослых. У них заболевание чаще начинается постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Катаральный синдром обычно выражен слабее, сильная интоксикация и геморрагический синдром развиваются крайне редко. В случае высокой температуры у маленьких детей на фоне вторичных метаболических нарушений могут возникать повторная рвота и энцефалические реакции с кратковременной потерей сознания⁴. 

Продолжительность гриппа у взрослых и детей в среднем не превышает 5–7 дней. В восстановительный период в течение месяца после инфекции могут сохраняться общая слабость и быстрая утомляемость.

Кто находится в группе риска?

100% защиты от гриппа нет, и заразиться может каждый. Однако отдельные категории людей более подвержены риску инфицирования, поэтому им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. 

В группу риска по эпидемическим показаниям входят¹:

• медицинские работники, учителя, сотрудники сферы услуг, полицейские и другие работники, которые по роду профессиональной деятельности контактируют с большим числом людей;

• люди, проживающие в закрытых учреждениях, где вирус может быстро распространяться, например, общежития и казармы.

В группу риска по медицинским показаниям включены¹:

• люди старше 65 лет;

• пациенты с хроническими патологиями сердца, легких, почек, печени и эндокринными нарушениями в стадии декомпенсации;

• беременные и женщины в раннем послеродовом периоде;

• работники специализированных учреждений (домов ребенка, интернатов, пансионатов для престарелых).

Как уберечься, чтобы не заболеть?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и Минздрава России, наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация^1,2. Прививаться рекомендуется не позднее 2-3 недель до начала эпидемии. Как правило, сезон гриппа начинается в ноябре, поэтому прививку следует делать в сентябре-октябре. 

К сожалению, не всем людям можно вакцинироваться. Существует ряд противопоказаний к прививке от гриппа. К ним относятся:

• аллергия на куриный белок и другие компоненты вакцины;

• сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40 C°, отек и гиперемия более 8 мм в месте инъекции, осложнения после предыдущего введения противогриппозной вакцины);

• острые инфекционные заболевания;

• обострение хронических инфекций.

Если вам нельзя делать прививку или вы не хотите вакцинироваться, необходимо придерживаться общих мер профилактики, действующих для всех острых респираторных вирусных инфекций:

• полноценно питаться и высыпаться;

• больше гулять на свежем воздухе, чаще проветривать помещение;

• в местах скопления людей по возможности соблюдать социальную дистанцию — 1,5-2 метра;

• в общественном транспорте не касаться руками носа, рта, глаз;

• по возвращении домой тщательно мыть руки, промывать нос, полоскать горло.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям рекомендуется прием биологически активных добавок, способных укрепить иммунную защиту, например, «Цинк хелат Эвалар».

Цинк участвует в регуляции различных функций иммунитета: активирует иммунные клетки, замедляет процесс распространения вирусов, стимулирует работу вилочковой железы, запускает сигнал самоуничтожения вирусных клеток⁷. 

Курсовой прием «Цинк хелат Эвалар» в периоды высокой активности вирусов способствует укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Хелатная форма минерала быстро и легко усваивается организмом, а экономичная упаковка — 100 и 200 таблеток — обеспечит вас нутритивной поддержкой на весь сезон простуд. 

Что делать при первых симптомах гриппа?

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики предупредить инфекцию удается далеко не всегда. Если вы заболели, не переносите грипп на ногах — оставайтесь дома! 

В первые дни болезни рекомендуется соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости — чай с лимоном, клюквенный или смородиновый морс, травяные отвары. для облегчения состояния можно принимать препараты от головной боли, жаропонижающие и антигистаминные средства. симптомы гриппа и может помочь горячий напиток «ОРВИС Флю».

В состав лекарственного средства против симптомов простуды и гриппа «ОРВИС Флю» входят парацетамол, противоаллергенный компонент, аскорбиновая кислота, натуральный сок лимона и экстракт имбиря, которые способствуют уменьшению основных проявлений вирусных инфекций: повышенной температуры, озноба, головной боли, заложенности носа, боли в мышцах и суставах. «ОРВИС Флю» не содержит сосудосуживающие компоненты и кофеин, которые вызывают побочное повышение давления, а также не содержит сахар.

Для облегчения симптомов гриппа в первые дни инфекции рекомендуется принимать по 1 пакетику средства 2-3 раза в день. Препарат «ОРВИС Флю» можно принимать в любое время суток, но наилучший эффект достигается при приеме перед сном, на ночь.

При боли в горле используйте лекарственное средство «Мирамед Эвалар».

В его составе — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, уникальное антисептическое вещество, которое обладает широким спектром активности. Препарат «Мирамед Эвалар» оказывает противовирусное, антимикробное, бактерицидное, противогрибковое действие, поэтому успешно применяется в комплексной терапии заболеваний лор-органов. Лекарственное средство разрешено к применению детям5, не имеет вкуса и запаха и на 60% выгоднее по цене самого известного аналога6. «Мирамедом» можно полоскать горло, а можно орошать с помощью удобной насадки-распылителя.

При насморке растительные препараты для лечения острых и хронических синуситов, например, «ОРВИС Рино». Лекарственное средство Орвис рино содержит корни горечавки, цветки первоцвета и бузины черной, травы вербены и щавеля. Комбинация его активных компонентов включена в национальные рекомендации лечения острого риносинусита1. Препарат способствует уменьшению отека и воспаления, оттоку содержимого из пазух носа и верхних дыхательных путей, оказывает умеренное антибактериальное и противовирусное действие, предупреждая развитие осложнений, т.к гайморит, фронтит и другие риносинуситы. «ОРВИС Рино» выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь, которые могут принимать как взрослые, так и дети (таблетки разрешены к приему с 6 лет, капли — с 2 лет)⁸.

Высокая температура при неосложненном гриппе обычно сохраняется 3–5 дней, после чего симптомы начинают постепенно стихать. Если температура не снижается более 5 дней, возможно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В этом случае необходимо вызвать врача на дом и продолжать лечение, согласно его рекомендациям.