Почему боль усиливается к ночи: как снять приступ и заснуть

Люди с хроническим болевым синдромом знают, что боль часто усиливается вечером и ночью. Человек ложится спать, но вместо отдыха начинает прислушиваться к своему телу. В результате ночь проходит беспокойно, сон становится поверхностным, а утром ощущается разбитость. Ночная боль и бессонница могут поддерживать друг друга. Болевой синдром мешает расслабиться и уснуть, а недостаток сна усиливает чувствительность нервной системы к болевым сигналам^1,2. В статье разбираем, почему боль может нарастать к ночи и что предпринять, чтобы облегчить приступ и спокойно уснуть.

Почему возникают ночные боли

Боль может усиливаться в ночное время по нескольким причинам. Этому способствуют снижение дневной активности, длительное положение без движения и повышенное внимание к телесным ощущениям перед сном. Среди наиболее распространенных причин ночных болей можно выделить:

• Переключение внимания. Днем внимание распределяется между работой, движением, разговорами и бытовыми делами. Вечером внешних раздражителей становится меньше, поэтому мозг начинает фокусироваться на сигналах тела. Из-за этого боль, которая днем воспринималась как умеренная, ночью может ощущаться сильнее³.

• Покой и неподвижность. При болях в спине, суставах и мышцах длительное положение без движения может усиливать скованность, спазм и ощущение давления в тканях. Если есть воспаление и отек, в покое дискомфорт становится более выраженным⁴. Поэтому человек может просыпаться от боли и долго искать положение, в котором неприятные ощущения уменьшаются.

• Суточные ритмы организма. Работа нервной и эндокринной систем меняется в течение суток, а интенсивность болевого синдрома зависит от активности нейромедиаторов, гормонального фона и чувствительности нервных путей. Поэтому ночное усиление боли необязательно означает ухудшение состояния. Иногда оно объясняется особенностями суточной регуляции болевой чувствительности⁵.

• Стрессовая реакция на боль. Когда боль мешает уснуть, организм остается в состоянии напряжения. Человек фокусируется на неприятных ощущениях, не может расслабиться, в результате чего болевой сигнал воспринимается острее, а ожидание бессонной ночи поддерживает внутреннее напряжение^1,2.

Как связаны боль и бессонница

Исследования показывают, что болевой синдром и бессонница часто усиливают друг друга. Если боль возникает вечером или ночью, человек не может расслабиться, чтобы спокойно заснуть. Сон становится поверхностным, и организм не получает полноценного отдыха¹. В то же время недостаток сна изменяет восприятие боли. После бессонной ночи чувствительность нервной системы к внешним и внутренним стимулам повышается, и болевой порог снижается. В результате тот же самый дискомфорт на следующий день может ощущаться сильнее².

При хроническом болевом синдроме это формирует замкнутый круг — боль порождает бессонницу, а та, в свою очередь, усиливает восприятие боли. Согласно медицинской статистике, до 90 % пациентов при болевых синдромах страдают различными нарушениями сна: испытывают трудности с засыпанием, имеют плохое качество сна, часто просыпаются в течение ночи¹. В то же время около 50 % пациентов с бессонницей страдают хроническими болями⁶. Другими словами, бессонница и боль очень часто выступают в качестве сочетанной патологии, оказывая негативное влияние на здоровье и качество жизни пациента.

Как облегчить боль и уснуть

Обычные обезболивающие препараты вечером и ночью могут работать хуже. Это объясняется тем, что анальгетики воздействуют на механизмы боли, но не снимают внутреннее напряжение и тревогу, которые возникают на фоне приступа. Даже если интенсивность болевого синдрома снижается, человек может продолжать прислушиваться к телу, ждать его усиления и долго не засыпать.

Научные исследования, посвященные взаимосвязи качества сна и тяжести болевого синдрома, показали, что нормализация сна у пациентов с хронической болью является одним из важных факторов, определяющих интенсивность болезненных ощущений и качество жизни. Так, рандомизированное контролируемое исследование с участием 250 добровольцев показало, что в группе пациентов, которые получали лечение по поводу бессонницы, при наличии признаков улучшения качества сна наблюдалось ослабление болевого синдрома по сравнению с пациентами, которые такого лечения не получали⁷.

Таким образом, при боли, которая приводит к проблемам со сном, важно бороться не только с болевым синдромом, но и предпринимать меры, способные наладить сон, а, следовательно, и уменьшить боль.

Специально для тех, кому боль не дает спокойно спать, специалисты компании «Эвалар» разработали новое лекарственное средство «2 в 1» — обезболивающий препарат для лечения ночных болей в форме капсул с жидким центром «Бруфаст Найт».

В состав препарата входят ибупрофен и дифенгидрамин. Ибупрофен подавляет выработку простагландинов — соединений, которые участвуют в развитии боли и воспаления, тем самым способствует уменьшению болевого синдрома и воспалительного отека. Дифенгидрамин оказывает успокаивающее и снотворное действие, облегчая засыпание при болях, которые сопровождаются бессонницей. При совместном приеме активные компоненты препарата «Бруфаст Найт» усиливают действие друг друга, проявляя синергический эффект.

Современная форма выпуска — капсулы с жидким центром — ускоряет доставку активных веществ к эпицентру боли. Благодаря этому препарат действует быстрее обычных таблеток, способствуя уменьшению болевого синдрома и спокойному засыпанию.

«Бруфаст Найт» — первое и единственное в России лекарственное средство от боли «2 в 1» с комбинацией ибупрофена и дифенгидрамина, которая входит в международные клинические рекомендации по лечению болевого синдрома, сопровождающегося нарушением сна.

Препарат «Бруфаст Найт» разрешен к приему взрослым и подросткам с 16 лет и может применяться для облегчения состояния при болях в спине и суставах, головных, зубных и менструальных болях. Перед применением средства рекомендуется получить консультацию врача.