Мелатонин

Мелатонин — гормон, главный регулятор циркадного ритма всех живых организмов. У человека мелатонин вырабатывается преимущественно в ночное время железой внутренней секреции — эпифизом. Небольшое количество гормона также синтезируется в клетках червеобразного отростка кишечника, других отделах пищеварительной системы, а также в некоторых внутренних органах.

Мелатонин был открыт в 1958 году американским профессором дерматологии А. Б. Лернером. Суточная цикличность выработки гормона была доказана в середине 70-х годов, в 1993 году ученые открыли антиоксидантный эффект мелатонина, а позже и его иммуностимулирующее действие.

Какие функции выполняет мелатонин?

Мелатонин часто называют «гормоном сна», так как от его уровня напрямую зависит ритмичность цикла «сон–бодрствование». Снижение выработки мелатонина приводит к изменениям в работе нервной системы, и в первую очередь к различным нарушениям сна. Однако регуляция циркадного ритма — далеко не единственная функция мелатонина. В организме человека он выполняет и другие, не менее важные функции:

●       оказывает антиоксидантное действие, антивозрастной, иммуностимулирующий и противоопухолевый эффекты;
●       защищает нервную систему;
●       помогает бороться с острыми и хроническими инфекциями.

Антиоксидантное действие

Антиоксидантный эффект мелатонина связан с его способностью устранять свободные радикалы. Он защищает ДНК, белки и липиды от разрушительного воздействия окислительного стресса. Как антиоксидант мелатонин обладает несколькими уникальными свойствами, которые отличаются от классических антиоксидантов. К ним относятся его каскадная реакция со свободными радикалами и способность индуцироваться при умеренном окислительном стрессе¹. Ряд исследований также показал, что мелатонин действует активнее в отношении гидроксильных радикалов, чем такие антиоксиданты, как глутатион и маннитол, и сильнее в два раза в отношении пероксильных радикалов, чем витамин E².

Антиоксидантный эффект мелатонина доказан многими клиническими исследованиями. Например, группой ученых был проведен эксперимент с участием профессиональных спортсменов, цель которого состояла в оценке влияния добавок с мелатонином на антиоксидантную способность и повреждение ДНК при высокоинтенсивных интервальных тренировках. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с двумя группами спортсменов показало, что добавки мелатонина улучшают антиоксидантный статус, предотвращают повреждение ДНК, вызванное высокоинтенсивными тренировками³.

Антивозрастной эффект

Антиоксидантное действие мелатонина обусловливает и его антивозрастной эффект. Согласно митохондриальной теории, мы стареем из-за мутации ДНК, которая происходит вследствие разрушительного действия свободных радикалов. Мелатонин нейтрализует свободные радикалы, тем самым предупреждает гибель клеток и замедляет процессы старения⁴.

Антивозрастной эффект мелатонина представляет большой интерес для репродуктологов. Несколько исследований уже подтвердили его способность поддерживать фертильную функцию у женщин после 40 лет. Результаты экспериментов показывают, что мелатонин задерживает старение яичников с помощью нескольких механизмов, включая антиоксидантное действие, поддержание теломер, стимуляцию экспрессии SIRT и функции рибосом⁵.

Иммуностимулирующее действие

Роль мелатонина в иммунной защите организма на данный момент находится в процессе изучения. В исследованиях, посвященных влиянию мелатонина на иммунитет, отмечается, что он оказывает двойственный эффект: одновременно активирует одни и подавляет другие звенья иммунной системы⁶. Несмотря на то, что многие исследования подтверждают иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект мелатонина, до сих пор остается неясным механизм регуляции иммунитета)^7,8.

Некоторые научные данные подтверждают, что мелатонин действует как иммунный буфер и стимулятор при иммуносупрессивных состояниях, а также как противовоспалительное соединение при обострении иммунных реакций, таких как острое воспаление. В настоящее время изучается клиническая значимость иммуностимулирующих функций мелатонина при различных иммунных состояниях, таких как инфекция, вакцинация и иммуносенесценция (изнашивание иммунитета у пожилых людей)⁶.

Противоопухолевый эффект

Сегодня имеется достаточно большой объем научных данных, подтверждающих эффективность мелатонина в отношении злокачественных новообразований, причем некоторые исследования показывают, что он может угнетать развитие опухолевого процесса на стадиях инициации, прогрессирования и метастазирования⁹.

Клинический интерес также представляет способность мелатонина повышать чувствительность опухолевых клеток к противораковым препаратам, снижать токсические последствия химиотерапии и угнетать процессы, связанные с метастазированием, ограничивая проникновение раковых клеток в сосудистую систему и предотвращая развитие отдаленных метастазов.

Защита нервной системы

Нарушения циркадного ритма лежат в основе многих психических расстройств, особенно депрессии. Ресинхронизация циркадного ритма посредством приема рекомендованных доз мелатонина может уменьшать симптомы депрессии и улучшать общее состояние пациентов¹⁰.

Помимо своей роли в регуляции циркадных ритмов, мелатонин выполняет широкий спектр защитных функций при заболеваниях центральной нервной системы. Механизмы, лежащие в основе этой защитной функции, связаны с регуляторными эффектами мелатонина на родственные гены и белки. Благодаря тому, что мелатонин обладает нейропротекторными свойствами, ряд исследователей рассматривают его, как средство профилактики нейродегенеративных заболеваний таких, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, индуцированная отсроченная невропатия и других патологий, связанных с дегенерацией и гибелью нейронов¹¹.

Мелатонин и COVID-19

Согласно данным Роспотребнадзора, благодаря своим противовоспалительным свойствам, мелатонин может защищать организм от тяжелого повреждения легких и облегчать течение коронавирусной инфекции^12,13. Некоторые исследования указывают на то, что более тяжелое течение COVID-19 у пожилых пациентов связано с низким уровнем мелатонина в организме¹⁴.

По мнению ряда специалистов, мелатонин может стать перспективным средством не только в комплексной терапии, но и для профилактики коронавируса. Сегодня он также рассматривается как препарат, который способен поддерживать действие вакцины, так как может помочь предупредить повторное заражение COVID-19.

Мелатонин регулирует частоту дыхательных движений и температуру тела, снижает болевую чувствительность, оказывает влияние на внутриклеточное содержание кальция, уменьшает секрецию некоторых гормонов и выполняет ряд других важнейших функций. Недостаток мелатонина в организме может привести к нарушению работы практически всех органов и систем.

Как вырабатывается мелатонин?

В организме человека мелатонин синтезируется из ароматической альфа-аминокислоты триптофана. В ходе биохимических реакций триптофан превращается в серотонин, а он, в свою очередь, преобразуется в мелатонин. Большая часть гормона вырабатывается в темное время суток. При отсутствии яркого освещения его концентрация в крови начинает возрастать примерно за два часа до сна. Пик выработки приходится на 2–3 часа ночи.

На синтез мелатонина могут влиять индивидуальные особенности суточного ритма организма, уровень освещенности, режим питания, физическая активность, уровень стресса и ряд других факторов. Например, исследования, проведенные группой ученых в 2009 году, показали, что у школьников, не подвергавшихся воздействию дневного света в утренние часы (из-за раннего начала учебного процесса), происходил сдвиг вечернего нарастания синтеза мелатонина на более позднее время¹⁵.

Мелатонин не вырабатывается в организме новорожденных. В утробе и в первые месяцы жизни ребенок получает гормон от матери. Самостоятельный синтез мелатонина начинается на третьем месяце жизни, достигает максимума приблизительно к пяти годам, а затем постепенно снижается в течение всей жизни.

В организме взрослого человека за сутки вырабатывается около 30 мкг мелатонина. Ночью его концентрация в несколько раз превышает дневную выработку. При нормальном режиме сна и бодрствования на ночные часы приходится приблизительно 70% суточной секреции гормона. Экспериментально доказано, что бессонница приводит к резкому снижению синтеза мелатонина: уровень его концентрации в крови ночью приближается к дневной норме.

Негативное влияние на выработку мелатонина также оказывает яркое освещение в ночные часы. Воздействие света в темное время суток нарушает циркадный ритм и подавляет ночную секрецию гормона, что может привести к развитию серьезных нервных и психических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологической патологии.

Помимо освещения в ночное время, выработку мелатонина снижают курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

Признаки дефицита мелатонина

Высокий уровень освещенности в городах приводит к тому, что недостаток мелатонина испытывают многие жители мегаполисов. Определить уровень гормона можно с помощью анализа крови. Нормальные концентрации мелатонина приведены в таблице.

Таблица 1. Возрастные нормы концентрации мелатонина в плазме крови

Определить уровень мелатонина также позволяет анализ слюны, однако стоит учитывать, что концентрация гормона в слюне примерно в 3 раза меньше его уровня в плазме крови.

Предположить дефицит мелатонина можно по некоторым симптомам, так как его недостаток сказывается на работе всего организма. Признаками дефицита гормона могут служить:

●       Бессонница. Нарушения сна — самый первый и наиболее частый признак нехватки мелатонина. При бессоннице на фоне дефицита «гормона сна» возникают трудности с засыпанием, сон становится поверхностным и прерывистым. Частые ночные пробуждения приводят к хронической усталости, невнимательности, раздражительности, потере интереса к жизни. Длительная бессонница может стать причиной тяжелых психических и неврологических расстройств, поэтому требует внимания специалистов, медикаментозной и психологической коррекции.

●       Нарушения со стороны нервной системы. Снижение когнитивных функций, эмоциональной и стрессоустойчивости при дефиците мелатонина происходит по двум причинам: из-за хронического недосыпания и вследствие ослабления защитных механизмов, регулирующих работу нервной системы. Если ситуация не вышла из-под контроля, то, как правило, прием рекомендованных доз мелатонина может восстановить циркадный ритм, снизить психоэмоциональное напряжение и повысить стрессоустойчивость.

●       Сердечно-сосудистые нарушения. Мелатонин опосредованно влияет и на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому одним из проявлений дефицита «гормона сна» могут стать перепады артериального давления. Но поскольку гипертензия и гипотензия не являются специфичными симптомами и могут быть самостоятельными заболеваниями, для установления причины нарушений требуется комплексное обследование.

Как поддержать организм?

Нормализовать сон и обеспечить достаточный уровень мелатонина в организме можно несколькими способами: соблюдать правила гигиены сна, разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием триптофана, принимать биологически активные добавки и препараты с мелатонином.

Правила гигиены сна

Стимулировать естественную выработку мелатонина несложно, если соблюдать правила здорового сна:

● Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время даже в выходные дни. Оптимальное время отхода ко сну — 22.00–23.00, время подъема — 7.00–8.00.

● Как минимум за час до сна выключайте телевизор, компьютер, не пользуйтесь гаджетами. Постарайтесь расслабиться. Примите теплую ванную, помедитируйте или просто полежите в тишине.

● Следите за температурой в спальне. В идеале, она не должна превышать 20 °C. Перед сном проветривайте комнату в течение часа в теплое время года и не менее 20–30 минут зимой.

● Исключите поздний ужин. Принимайте пищу не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Отдавайте предпочтение легким продуктам, не нагружающим пищеварительную систему. Не употребляйте алкоголь и кофеиносодержащие напитки.

● Организуйте удобное спальное место. Купите ортопедический матрас и подушки. Качество сна во многом зависит от удобства постели.

● В первой половине дня выполняйте несложные физические упражнения. Они будут способствовать хорошему сну. Но не нагружайте себя физически непосредственно перед сном.

Продукты, стимулирующие выработку мелатонина

Поскольку мелатонин вырабатывается вследствие биохимических реакций, происходящих с триптофаном, его синтез можно стимулировать добавлением в рацион продуктов с высоким содержанием этой аминокислоты.

Триптофан входит в состав пищевых белков. Наиболее богаты им постное мясо, рыба и морепродукты, птица, бобовые, орехи, некоторые зерновые культуры. Например, в 100 гр красной икры содержится 960 мг триптофана, в миндале — 630 мг, а в мясе кролика — 330 мг в каждый 100 гр продукта. Стоит отметить, что в мясных и рыбных продуктах триптофан распределен неравномерно. Так, в соединительной ткани, которая преимущественно состоит из коллагена, эластина и желатина, его нет, а в мышечных волокнах, наоборот, достаточно много. Количество триптофана также зависит от способа приготовления пищи. Яйца всмятку, яичница и омлет содержат намного больше триптофана, чем яйца, сваренные вкрутую.

Чтобы стимулировать естественную выработку мелатонина, необходимо потреблять от 500 до 2000 мг триптофана в день. Оптимальный уровень потребления зависит от физической и психической активности. Так, при умеренной физической нагрузке и спокойном эмоциональном фоне достаточно 500–1000 мг триптофана в день, в то время как при высоких физических и психоэмоциональных нагрузках этого количества аминокислоты может быть недостаточно.

Восполнить недостаток триптофана можно приемом биодобавок с этой аминокислотой. В ассортименте компании «Эвалар» есть несколько продуктов, содержащих триптофан, например, «Триптофан Эвалар», «Формула сна», «Реасон с мелатонином». Вы можете выбрать биодобавку в удобных для приема капсулах или в пакетах-саше, из которых легко приготовить горячий вечерний напиток.

Биологически активные биодобавки с мелатонином

Биодобавки с мелатонином применяются при различных нарушениях сна. Они могут способствовать синхронизации биологических процессов, устранять синдром задержки фазы сна, уменьшать количество ночных пробуждений, снижать стрессовые реакции.

Положительное влияние мелатонина на качество сна подтверждается рядом научных экспериментов. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований биодобавок с мелатонином показал, что лечение экзогенным мелатонином оказывает положительное влияние на качество сна у взрослых при заболеваниях органов дыхания, нарушениях обмена веществ, первичных нарушениях сна¹⁶.

В ассортименте компании «Эвалар» мелатонин представлен несколькими продуктами. Улучшить качество сна, сократить количество ночных пробуждений и адаптировать организм к смене часовых поясов может помочь «Мелатонин Эвалар» в форме таблеток. Лекарственное средство оказывает адаптогенный, седативный и снотворный эффекты и действует сразу по нескольким направлениям:

●       нормализует циркадные ритмы;
●       увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);
●       способствует повышению уровня серотонина;
●       положительно влияет на когнитивные функции мозга и эмоционально-личностную сферу;
●       ускоряет засыпание и улучшает самочувствие после утреннего пробуждения;
●       проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства.

«Мелатонин Эвалар» не вызывает привыкания и подходит для длительного применения. Схема приема и дозировки указаны в инструкции к препарату. Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Улучшить качество сна и сократить количество ночных пробуждений также могут помочь подъязычные таблетки «Глицин + Мелатонин Эвалар». Помимо снотворного эффекта, лекарственное средство может снимать дневной стресс и оказывать успокаивающее действие.

Уникальность этого препарата состоит в том, что, благодаря сублингвальному приему, активные вещества быстро и полностью усваиваются организмом, всасываясь уже в полости рта. Мелатонин попадает в организм, минуя печень, в которой может «теряться» до 85% гормона. Таким образом, биодоступность подъязычных таблеток в 6 раз выше, чем у лекарственных форм для приема внутрь.

Для достижения терапевтического эффекта взрослым достаточно рассасывать по 1 таблетке в день за 20 минут до сна. «Глицин + Мелатонин Эвалар» является лекарственным средством, имеет противопоказания и ряд ограничений по приему, поэтому перед его применением необходимо получить консультацию терапевта или другого, наблюдающего вас специалиста.