Хронические запоры и рак кишечника: порочная связь
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак кишечника является третьим по распространенности онкологическим заболеванием, на долю которого приходится до 10 % всех злокачественных опухолей1. Развитию этой патологии способствует целый ряд факторов, связанных с образом жизни. Исследования последних лет установили, что риск возникновения заболевания выше у людей с регулярным нарушением стула2. Как связаны рак кишечника и хронические запоры, какие симптомы могут указывать на развитие онкологии, и как нормализовать стул, чтобы снизить онкориски, рассказываем в статье.
Что такое рак кишечника?
Рак кишечника (колоректальный рак, КРР) — группа онкологических патологий, в которую входят злокачественные новообразования ободочной, сигмовидной и прямой кишки, возникающие вследствие малигнизации (перерождения) клеток эпителия кишечной стенки3.
Колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от онкологии во всем мире. По данным статистики, в 2020 году было зарегистрировано более 1,9 млн новых случаев патологии и свыше 930 тыс. случаев смерти от нее. При этом согласно прогнозу ВОЗ, к 2040 году распространенность злокачественных опухолей толстого кишечника вырастет на 63%.
Отмечается, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. В большинстве случаев оно диагностируется у людей старше 50 лет, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Факторы риска колоректального рака
Все факторы риска злокачественных новообразований кишечника можно разделить на две группы: немодифицируемые — те, на которые человек не может повлиять, и модифицируемые — факторы, поддающиеся коррекции. К немодифицируемым факторам риска КРР относятся4:
-
Возраст. Показано, что после пятого десятилетия жизни риск развития колоректального рака заметно повышается, в то время как возникновение патологии в возрасте до 50 лет является относительно редким (за исключением семейных форм онкологии).
-
Мужской пол. Установлено, что вероятность возникновения КРР существенно выше у мужчин по сравнению с таковым у женщин. В любом возрасте и в каждой стране риск развития колоректального рака у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин.
-
Наследственность. Большинство случаев КРР являются спорадическими, то есть не связаны с наследственностью. Так, по данным исследований, примерно три четверти пациентов не имеют онкологического семейного анамнеза. Однако риск онкологии кишечника почти вдвое выше у лиц, имеющих родственников первой степени родства, больных КРР, который был диагностирован в возрасте 50–70 лет; и втрое выше, если на момент постановки диагноза родственнику первой степени родства было менее 50 лет.
Особого внимания заслуживают модифицируемые факторы риска, поскольку воздействуя на них можно существенно снизить вероятность возникновения онкологии кишечника. Согласно данным исследований, к модифицируемым факторам риска относятся4,5:
-
Вредные привычки. Показано, что даже умеренное употребление алкоголя (2-3 дозы в день) увеличивает риск КРР на 20 %, а употребление более высоких доз — на 50 %. Длительное интенсивное курение также значительно повышает риск новообразований кишечника. Во многих исследованиях показано, что риск КРР у курильщиков выше в среднем на 30–40%.
-
Избыточный вес. По оценкам ученых, с каждым увеличением индекса массы тела (ИМТ) вероятность возникновения колоректальных опухолей увеличивается на 2-3 %.
-
Неправильное питание. Международное агентство по исследованию рака (IARC) и Всемирная организация здравоохранения указывают, что ежедневное употребление 100 граммов красного и переработанного мяса повышает риск КРР примерно в 1,16 раза. Напротив, ежедневное употребление молока, цельного зерна, свежих фруктов и овощей, а также кальция, клетчатки, поливитаминов и витамина D способствует снижению риска онкологии кишечника на 10%.
Таким образом, в группу повышенного риска по КРР входят люди старше 50 лет (особенно мужчины), пациенты с наследственными патологиями желудочно-кишечного тракта, а также лица с избыточным весом, люди, злоупотребляющие алкоголем, и курящие4.
Связь хронических запоров с раком кишечника
Исследования последних лет показали, что вероятность возникновения КРР выше у людей с хроническими запорами, поэтому ряд авторов предлагают относить регулярное нарушение стула к модифицируемым факторам риска колоректальных опухолей2.
Механизмы развития КРР при хронических запорах до конца не ясны, но предполагается, что регулярная задержка стула приводит к длительному негативному воздействию потенциальных канцерогенов, например, желчных кислот, на стенки толстого кишечника, что может способствовать дальнейшему росту опухоли. Кроме того, отмечается, что хронические запоры способны нарушать состав и функции кишечной микробиоты. Измененный микробиом, в свою очередь, может приводить к дисбактериозу, усилению воспаления, изменению метаболизма пищевых компонентов и, как следствие, к развитию КРР2.
В многочисленных эпидемиологических исследованиях было показано, что нарушение моторной функции кишечника, имевшее место в молодом возрасте в виде хронического запора, в возрасте после 40–60 лет может в 2,5 раза повышать риск возникновения предраковых заболевания пищеварительного тракта и колоректального рака5.
Тревожные симптомы: когда следует обратиться к врачу?
Всем людям старше 45–50 лет рекомендуется каждые 5–7 лет проходить колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое помогает обнаружить предраковые состояния или выявить развитие онкологии на ранней бессимптомной стадии6.
Первые симптомы КРР обычно возникают через несколько лет после начала патологических изменений и, как правило, являются неспецифичными. Пациента могут беспокоить снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, запоры, диарея, боли в животе. По мере развития патологического процесса к ним присоединяются общая слабость, недомогание, снижение веса, субфебрильное повышение температуры, выделения крови и слизи с калом6.
Регулярное посещение проктолога и своевременная диагностика позволяют значительно снизить риски онкологических заболеваний кишечника.
Профилактика колоректального рака
Снизить вероятность развития онкологии вполне реально. Первичная профилактика включает1:
-
высокое содержание в пищевом рационе фруктов и овощей;
-
содержание пищевых волокон в рационе не менее 30 граммов;
-
умеренное употребление красного мяса и жиров;
-
поддержание активного образа жизни;
-
контроль массы тела;
-
отказ от курения;
-
ограничение употребления алкоголя.
Питание
Рацион, богатый пищевыми волокнами, активно применяется как один из компонентов профилактики многих заболеваний, в том числе и колоректального рака. Предполагается, что у людей, потребляющих много клетчатки, увеличивается масса стула, что способствует снижению в толстом кишечнике концентрации потенциально канцерогенных веществ.
Физическая активность
Физически активные люди имеют на 20–30% более низкий риск развития колоректального рака. Даже умеренный уровень физических нагрузок (ходьба в течение 3–4 часов в неделю) значительно снижает вероятность возникновения этого заболевания8.
Отказ от вредных привычек
Курение и употребление алкоголя значительно повышают риски развития полипов толстой кишки и перерождения их в рак.
Восстановление нормальной работы кишечника
Если вы страдаете хроническими запорами, то в дополнение к указанным рекомендациям важно нормализовать стул. Применение сильнодействующих слабительных в такой ситуации не способно решить проблему, поскольку они не предназначены для регулярного применения и при частом использовании отучают кишечник работать самостоятельно.
Восстановить нормальную функцию кишечника при хронических запорах может помочь мягкое 100% натуральное лекарство «Фибралакс». Попадая в кишечник, волокна подорожника не накапливаются и не усваиваются, а напитываются водой, увеличиваются в объеме, образуя гелеобразную массу, которая и размягчает каловые массы. Полученная субстанция продвигается по кишечнику, стимулируя стенки кишечника и облегчая процесс дефекации, делая его комфортным, при этом запор не только ликвидируется, но и налаживается нормальная работа кишечника.
Такое слабительное средство заставит работать ваш кишечник самостоятельно, устраняя саму причину запора. Грубое фиброволокно подорожника, помимо улучшения работы кишечника, за счет своего поглощающего свойства вывода токсинов, лишнего холестерина, канцерогенов и солей тяжелых металлов (все что негативно влияет на стенки кишечника), снижает риск развития колоректального рака.
В отличие от классических слабительных средств, действие «Фибралакса» более мягкое и направлено на стимулирование естественной моторики кишечника. Регулярное применение средства способствует устранению причины запора, восстановлению нормальной работы кишечника и улучшению состава кишечной микрофлоры.
Актуализировано: 02.06.2025