Как выбрать жаропонижающее в сезон простуд?

Лихорадка — древнейший защитный механизм организма человека, который возникает в ответ на вторжение различных патогенов. Повышенная температура часто сопровождает вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, помогая организму бороться с инфекцией. Однако слишком высокая температура и сильная ломота в теле могут указывать на то, что организм не справляется и нуждается в помощи. Чем опасна гипертермия, какие жаропонижающие средства лучше выбрать и как их правильно принимать, рассказываем в статье.

Почему нельзя терпеть высокую температуру?

Повышенная температура по любой причине, инфекционной или неинфекционной, влияет на работу всех органов и систем организма и в ряде случаев может приводить к развитию опасных осложнений, среди которых^1-3:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. При повышении температуры на каждый градус частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает примерно на 10 ударов в минуту, что создает дополнительную нагрузку на миокард. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, перекачивая кровь быстрее и интенсивнее. У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонией или сердечной недостаточностью такое состояние может вызвать обострение заболевания. 

• Обезвоживание организма. Гипертермия усиливает потоотделение и учащает дыхание, что приводит к быстрой потере жидкости. В результате в организме снижается объем циркулирующей крови, ухудшается микроциркуляция в капиллярах. Ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Кровь становится более вязкой, что повышает риск тромбообразования. Особенно опасна гипертермия для людей с варикозом, атеросклерозом или наследственной предрасположенностью к тромбозам.

• Гипоксия и дыхательные нарушения. На фоне лихорадки глубина дыхания уменьшается, а потребность организма в кислороде растет. Это создает дисбаланс: легкие не успевают насыщать кровь кислородом. Ухудшается газообмен в альвеолах, могут появиться одышка, чувство нехватки воздуха, что критично для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы (ХОБЛ, бронхиальной астмой, фиброзом легких). 

• Неврологические осложнения. Нервная система очень уязвима к гипертермии, особенно длительной или чрезмерной. Показано, что высокая температура может приводить к сильным головным болям, головокружению, спутанности сознания, фебрильным судорогам. Наиболее опасными неврологическими осложнениями, которые могут развиваться при температуре выше 39,5–40 °C, являются бред, галлюцинации, отек мозга, кома.

• Иммунная дисрегуляция. Умеренная лихорадка (37,5–38,5 °C) стимулирует иммунный ответ: активирует фагоциты и синтез интерферонов. Однако длительная гипертермия (выше 39 °C), наоборот, угнетает иммунитет, приводит к снижению активности лейкоцитов и нарушению выработки антител. В результате возрастает риск вторичных бактериальных осложнений (пневмонии, синусита, отита), особенно у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом.

Таким образом, высокая температура — не просто симптом, а серьезная нагрузка на организм, способная спровоцировать опасные осложнения даже у ранее здоровых людей. Именно поэтому, если температура поднимается выше 38,0–38,5 °C (или ниже — при плохом самочувствии и наличии сопутствующих заболеваний), врачи рекомендуют принимать жаропонижающие средства⁴. О том как они действуют и как их выбрать, рассказываем далее.

Жаропонижающие средства: механизмы действия и эффекты

Основное действие жаропонижающих средств заключается в снижении установочной точки терморегуляции в гипоталамусе путем подавления активности фермента циклооксигеназы, который ответствен за превращение арахидоновой кислоты в простагландин. Благодаря этому механизму происходит уменьшение теплообразования и усиление теплоотдачи через кожу, что приводит к снижению температуры тела⁴.

В настоящее время в качестве жаропонижающих средств применяются две группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и препараты с парацетамолом. Они обладают сходными жаропонижающим и анальгетическим эффектами, но несколько отличаются по механизму действия. Суть отличия состоит в том, что терапевтический эффект НПВС связан с блокированием синтеза простагландинов не только в гипоталамусе, но и в других органах и системах, что может приводить к развитию таких тяжелых осложнений, как желудочно-кишечные кровотечения, астма, острая почечная недостаточность. 

Благодаря оптимальному профилю безопасности парацетамол считается препаратом первого выбора для снижения температуры. Его центральный механизм действия обеспечивает⁵:

• избирательное подавление синтеза простагландинов в гипоталамусе без существенного влияния на периферические простагландины;

• минимальное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;

• отсутствие влияния на агрегацию тромбоцитов и систему гемостаза.

Препараты группы НПВС оказывают более выраженный противовоспалительный эффект, но подавляют синтез простагландинов во всех тканях, влияют на слизистую оболочку ЖКТ и систему гемостаза, что повышает риски эрозивного гастрита, язв и желудочно-кишечных кровотечений⁵.

Как выбрать жаропонижающее средство?

При выборе жаропонижающего средства важно учитывать спектр действия, скорость эффекта, безопасность и удобство приема. Другими словами, препарат должен эффективно снижать температуру и болевой синдром, действовать быстро, быть максимально безопасным и удобным в применении. По мнению многих экспертов, таким универсальным средством является экспресс формула — проверенный годами парацетамол в сочетании с кофеином в форме шипучих таблеток. Среди основных преимуществ такого сочетания можно выделить^6-8:

• Универсальность действия. Жаропонижающий препарат при простуде должен эффективно справляться одновременно с двумя задачами: снижать повышенную температуру тела и купировать болевой синдром (головную, мышечную, суставную боль, боль в горле). Благодаря воздействию на соответствующие центры в центральной нервной системе парацетамол с кофеином демонстрирует как жаропонижающий, так и анальгетический эффект. При этом не подавляет синтез защитных простагландинов в желудочно-кишечном тракте. Это делает его более предпочтительным вариантом по сравнению с НПВС, особенно при необходимости длительного приема, поскольку снижает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

• Скорость наступления эффекта. Крайне важно, чтобы препарат начинал действовать в течение первых 30–60 минут после приема. На скорость проявления терапевтического эффекта влияют два ключевых фактора: состав препарата и его лекарственная форма. Комбинация парацетамола с кофеином заметно ускоряет действие: кофеин улучшает микроциркуляцию крови, способствует более быстрому распределению парацетамола в тканях организма и усиливает его обезболивающий эффект. Не менее значима и форма выпуска: шипучие таблетки обеспечивают максимальную биодоступность активных веществ. Когда таблетка растворяется в воде, действующие компоненты уже находятся в растворенной форме, что существенно ускоряет их всасывание в желудочно-кишечном тракте по сравнению с обычными таблетками.

• Безопасность профиля. При выборе жаропонижающего и обезболивающего средства необходимо обращать внимание на его безопасность. Ключевые показатели безопасного препарата включают минимальное воздействие на слизистую оболочку желудка — в рекомендованных дозах парацетамол не раздражает желудочно-кишечный тракт. Еще одно важное преимущество — отсутствие влияния на свертываемость крови, что выгодно отличает парацетамол от НПВС.

• Длительность действия. Оптимальным считается интервал между приемами препарата в 4–6 часов. Парацетамол в моноформе обычно обеспечивает эффект длительностью около 4 часов. Однако в комбинации с кофеином его продолжительность действия может увеличиваться до 6 часов. Такой пролонгированный эффект имеет ряд преимуществ. Во-первых, это позволяет избежать слишком частых приемов лекарства в течение дня, во-вторых, помогает предотвратить резкие подъемы температуры тела или усиление болевых ощущений. Это особенно важно для взрослых пациентов, которым необходимо сохранять работоспособность в период болезни.

• Удобство применения. Комфорт при использовании препарата — немаловажный фактор, влияющий на готовность пациента соблюдать рекомендации врача. Шипучие таблетки представляют собой удобное решение: они легко растворяются в воде, что особенно актуально для людей с затрудненным глотанием. Дополнительным преимуществом является нейтральный вкус готового раствора. 

РедЭкспресс Эвалар — экспресс-формула от боли и жара

Специалисты компании «Эвалар» разработали лекарственное средство «РедЭкспресс» на основе парацетамола и кофеина в форме шипучих таблеток, которое способствует быстрому снятию любой боли и снижению температуры без вреда для желудка. Оно сочетает в себе проверенное временем действие парацетамола и стимулирующий эффект кофеина, что обеспечивает комплексное воздействие на организм при различных видах боли.

По назначению врача препарат может применяться для купирования зубной, головной, ушной боли, боли в горле, мышцах и суставах, облегчения болезненных менструаций, снижения температуры тела при острых респираторных инфекциях, уменьшения дискомфорта и жара после проведения вакцинации.

Лекарственное средство разрешено к приему в рекомендованных дозировках взрослым и детям старше 12 лет, хорошо переносится организмом⁹ и не оказывает раздражающего действия на желудок (можно принимать на голодный желудок). Препарат следует принимать в соответствии с инструкцией. Перед применением средства рекомендуется получить консультацию врача.