Как справиться с тромбами и избежать инсульта?

Согласно статистике, ежегодно в России более 450 000 граждан становятся жертвами инсультов¹. Доля летальных случаев в первые три недели после них достигает 35%, но и далее больные остаются в группе риска. Так, спустя год после перенесенного инсульта из жизни уходят около 50% пострадавших. Только 20% пациентов постепенно возвращаются к нормальной жизни², проходя длительный и сложный процесс восстановления. Эта шокирующая статистика лишний раз подтверждает важность профилактики инсультов.

Что такое инсульт

Это серьезное нарушение мозгового кровообращения. Происходит оно по разным причинам: из-за ухудшения тока крови в сосудах и их закупорки, разрыва стенки кровеносного канала, образовавшегося тромба.

Все инсульты делят на два типа:

• Ишемические, при которых происходит внезапное перекрывание просвета сосуда, питающего определенный участок мозга. Это случается из-за тромбов, атеросклеротических бляшек, мощных спазмов.

• Геморрагические, при которых происходит разрыв стенки сосуда, влекущий за собой самопроизвольное кровоизлияние в мозг.

Ишемические инсульты встречаются примерно в 4 раза чаще, чем геморрагические³.

Предпосылки к инсультам могут быть очень разными: атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение какого-то другого заболевания. Ишемический инсульт чаще всего возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга, когда в артерии формируется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда. В таких условиях формируется тромб, который закупоривает сосуд и нарушает кровообращение. Как результат — некроз участка мозга.

Еще одна распространенная причина — эмбол. Это своего рода сложный тромб, который образуется у людей после инфаркта миокарда, операций на сердце, инфекционного миокардита.

Геморрагические инсульты чаще всего возникают из-за повышенного давление. При длительном сохранении давления более 160/95 мм рт. ст. риск неблагоприятных последствий возрастает в несколько раз, а при давлении более 200/115 мм рт. ст. — в 10 раз. Кровеносные сосуды не выдерживают и разрываются. Кровь попадает в вещество мозга, вызывает отек и некроз.

Почему появляются тромбы

Наш организм заточен на то, чтобы закрывать поврежденные сосуды тромбами. Это защитная функция, благодаря которой удается избегать критической потери крови. Как таковая способность к тромбообразованию не несет опасности. Риски возрастают, когда происходят нарушения и тромбы начинают образовываться слишком быстрыми темпами.

Это происходит по таким причинам:

• замедленный кровоток;

• высокая вязкость крови;

• нарушение целостности внутренней поверхности сосудов и т. д.

В последнее время к описанному выше добавился COVID-19. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромбы могут оторваться и стать причиной инсульта.

Основные группы риска

О профилактике инсультов стоит думать всем людям без исключения, но особенно таким категориям:

• Людям, ведущим малоактивный образ жизни. Если вы проводите много времени в офисном кресле, постели (затяжные болезни, ограниченная подвижность), продолжительных авиаперелетах, то сталкиваетесь с проблемой замедления кровообращения. Замедленный кровоток провоцирует варикоз, избыточный вес, тромбы.

• Женщинам, регулярно использующим гормональные контрацептивы. Это препараты, которые создают для мозга «иллюзию» того, что беременность уже наступила. В ответ на это организм активирует свертывающую систему. Повышенная свертываемость крови – одна из основных причин образования тромбов, закупорки сосудов.

• Людям, сидящим на строгих диетах. Ограничивая себя в наборе питательных веществ, вы провоцируете авитаминоз, ослабление иммунитета и обезвоживание. В результате возрастает вязкость крови, замедляется кровоток.

• Курильщикам. Никотин, помимо прочего, опасен тем, что высвобождает тромбоксан – мощный фактор свертывания крови.

• Людям, подверженным постоянным стрессам. Нервная работа, эмоциональные перенапряжения, тревоги из-за трагических событий в жизни негативно сказываются на биохимическом составе крови. Как результат — кислородное голодание сосудистой стенки и ее изменения, влекущие за собой предрасположенность к стремительному образованию тромбов.

• Пациентам с сахарным диабетом. Недуг приводит к повреждению сосудов, в том числе головного мозга, из-за чего увеличивается риск кровоизлияний.

• Пожилым людям. Считается, что после 55 лет подверженность инсультам возрастает с каждым десятилетием в два раза.

Как распознать инсульт

Врачи считают первые 3–6 часов после инсульта решающими. Это так называемое «терапевтическое окно», когда медицинская помощь будет самой эффективной. Поэтому не стоит терять время при недомогании. Важно максимально быстро понять, что случился инсульт, и получить помощь.

Чтобы убедиться, что речь идет именно об инсульте, попросите человека:

• улыбнуться – он не сможет сделать этого или улыбка получится несимметричной (чего раньше не было);

• поговорить с вами – речь становится прерывистой, невнятной;

• поднять две руки – при инсульте человек не сможет держать их на одном уровне;

• показать язык — если он западает или «свисает» на одну сторону, вызывайте скорую.

Что делать, чтобы предотвратить образование тромбов

Избегать инсультов можно разными способами, но суть всех сводится к одному и тому же – ускорение кровообращения. Любые активности, которые способствуют этому и соответствуют состоянию вашего здоровья, подходят.

Вы можете:

• Добавить в свой распорядок дня физические упражнения. Ходьба, бег, катание на велосипеде – выбирайте то, что вам нравится. Уделяйте такой активности хотя бы 30 минут в день. Спорт полезен не только для разгона кровообращения, но и для борьбы с лишним весом, укрепления сосудов, ускорения обменных процессов. Самое главное – подобрать оптимальную нагрузку.

• Отрегулировать питьевой режим. Вода участвует в большинстве процессов в нашем организме. Два литра чистой жидкости в день подарят вам бодрость, хорошее самочувствие, снизят вязкость крови и помогут предотвратить ее сгущение.

• Минимизировать стрессы. Сложно, но именно они в современном мире становятся причиной многих проблем со здоровьем, не только инсультов. Можно заняться йогой, рисованием, медитацией. Успокаивающее действие оказывает прослушивание классической музыки, чтение книг.

• Перейти на здоровое питание, чтобы снизить уровень холестерина. Обогатите свой рацион паровыми, отварными и тушеными блюдами, включайте в каждый прием пищи овощи и зелень, несколько раз в неделю готовьте рыбу, в качестве заправки в салатах используйте оливковое масло. Замените растительные жиры животными, сократите количество жирных кисломолочных продуктов. Ешьте чернику и пейте зеленый чай, богатый рутином. Эти продукты укрепляют сосуды.

• Регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем. Мы уже писали о том, что инсульты сопутствуют другим заболеваниям. Важно держать под контролем артериальное давление. Вы можете купить аппарат и производить замеры самостоятельно. Нормальными считаются такие показатели: не выше 140 мм. рт. ст. систолическое, не выше 90 мм рт. ст. диастолическое. Медики подсчитали, что, регулярно измеряя давление и поддерживая его в норме, можно снизить число инсультов на 40–45%. При аритмии нужно раз в полгода проходить ЭКГ; при сахарном диабете — обследовать уровень глюкозы крови. При ожирении следует следить за весом.

• Подобрать подходящую нутритивную поддержку на основе анализов после консультации с врачом.

Диета для профилактики инсульта

Если вы находитесь в группе риска по инсульту, рекомендуем, помимо прочего, придерживаться определенной схемы питания, которая будет способствовать улучшению вашего общего самочувствия и снижению риска тромбообразования.

Речь идёт о так называемой DASH-диете, которая была разработана в 1990х в США под руководством научных сотрудников NHLBI (Национального института сердца, лёгких и крови). Аббревиатура DASH расшифровывается как «dietary approaches to stop hypertension» и в переводе с английского означает «диетическое питание для борьбы с гипертонией». Принципы этой диеты во многом совпадают с рекомендациями по питанию для пациентов, уже перенесших инсульт. Кроме того, именно повышенное давление является одной из основных причин инсультов.

Итак, что можно есть для профилактики инсульта?

• нежирные белковые продукты (куриная грудка, индейка, постная свинина и говядина, мясо перепела, крольчатина, телятина, а также яйца, морепродукты, рыбу, субпродукты);
• молочные и кисломолочные продукты – обезжиренные или с низким % жирности;
• фрукты, овощи, зелень;
• орехи и семена (в небольших количествах);
• сложные углеводы (крупы, цельнозерновые продукты)
• растительное масло (в небольших количествах, желательно холодного отжима), спреды, маргарин.

Какие продукты стоит исключить, чтобы снизить риск инсульта?

• жирное мясо (жирная свинина, баранина, части сердца с жиром, куриные бедра и крылья итп);
• мясные и рыбные полуфабрикаты и консервы (колбасы, бекон, сало, наггетсы, котлеты итп);
• алкоголь, крепкий кофе, крепкий чай;
• сладости и кондитерские изделия;
• молочные продукты с высоким % жирности (жирные сыры, сливочное масло, итп)
• любые блюда, зажаренные в большом или значительном количестве масла;
• готовые соусы.

Ключевые цели DASH-диеты – снизить потребление солёной и жирной пищи. Избыточное потребление жирной пищи способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к их сужению, ухудшает кровоснабжение органов и значительно повышает риск инсультов и инфарктов, поскольку холестериновые бляшки могут оторваться, образуя тромб, который полностью перекроет сосуд. А высокое потребление соли способствует задержки жидкости в организме, повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и повышению сосудистого давления.

Соблюдение DASH-диеты позволяет уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а также способствует нормализации веса и снижению риска развития диабета – двух факторов, которые провоцируют тромбообразование.

Какие витамины и минералы могут помочь снизить риск тромбообразования?

В рамках комплекса мер по снижению риска тромбоза может быть полезно не только питаться умеренно и правильно, поддерживать хорошую физическую активность и регулярно проходить чекап, но также обеспечить оптимальную нутритивную поддержку сердечно-сосудистой системы. Ниже мы приведём список ключевых витаминов, минералов и других микронутриентов, направленных на сохранение здоровья сердечно-сосудистой системы:

Витамины:

• Витамин С – обладает антиоксидантными свойствами, необходим для синтеза коллагена. Поддерживает нормальную проницаемость капилляров, положительно влияет на общий тонус кровеносных сосудов.

• Витамин P (рутин) – синергист аскорбиновой кислоты (витамина С). Направлен на нормализацию состояния стенок капилляров, поддержание артериального давления и сердечного ритма в оптимальных рамках.

• Витамины группы B (B1, B6) – могут способствовать нормализации пульса и снижению рисков отложения холестерина в сердечной мышце.

• Ниацин (витамин PP) – сдерживает проникновение жироподобных веществ в кровеносное русло, регулирует уровень холестерина в крови.

Минералы:

• Калий и магний – два ключевых минерала-синегриста, необходимых для поддержания здорового сердечного ритма⁵.

• Селен участвует в метаболизме жиров, регуляции уровня холестерина в крови, способствует поддержанию нормального артериального давления и эластичности сосудистой стенки. 

Компоненты растительного происхождения:

• Гречиха (трава и соцветия) содержит большое количество флавоноидов⁴, которые могут быть полезны для поддержания в норме артериального давления. Подробнее о флавоноидах мы писали в этой статье>>

• Плодоножки вишни содержат соли калия, флавоноиды, кверцетин, лимонную и яблочную кислоты и др. Благодаря такому составу плодоножки вишни могут быть полезны для уменьшения отечности и поддержания артериального давления.

• Экстракт гинкго билоба может способствовать поддержанию адекватных показателей вязкости крови и снижению риска тромбообразования.

• Плоды и цветки боярышника направлены на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы и нормализацию артериального давления.

• Плоды шиповника богаты рутином и витамином С – это два активных компонента-синергиста. За счёт них плоды шиповника могут быть полезны для снижения проницаемости и хрупкости стенок сосудов.

• Диоскорея ниппонская (также известная как дикий ямс) содержит гликозид диосгенин, который может быть полезен для снижения уровня холестерина и нормализации давления.

• Плоды барбариса служат основным сырьем для получения берберина –алкалоида, который направлен на контроль уровня сахара в крови, нормализацию липидного профиля, снижение воспалительных процессов.

• Наттокиназа – натуральный фермент, который получают из японских соевых бобов. Может быть полезен для улучшения реологических свойств крови.

• Дигидрокверцетин – биофлавоноид, антиоксидант, который получают из лиственницы. Может способствовать не только нормализации вязкости крови, но также улучшению прочности и эластичности стенок сосудов, поддержанию здорового сердечного ритма и давления.

• Экстракт клевера защищает стенки сосудов от образования холестериновых бляшек.

• Ликопин – каротиноид, содержится в овощах и фруктах оранжевого и красного цвета (особенно его много в томатах). Может способствовать нормализации уровня холестерина в крови, может предотвращать или замедлять развитие атеросклероза, снижать риск ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта миокарда⁶.

Прочие микронутриенты:

• Омега-3 замедляет процессы тромбообразования.

• Коэнзим Q10 – кофермент, участвует в синтезе АТФ (аденозинтрифосфата) – главного источника клеточной энергии. Может обладать кардиопротекторными свойствами: поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, улучшает эластичность сосудов.

• Таурин – аминокислота, которую наш организм получает из продуктов питания (морепродукты, рыба, мясо птицы, субпродукты итп). Таурин необходим для поддержания нормальных показателей вязкости крови и уровня холестерина, снижения риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий^7,8.

Какие БАД могут быть полезны для сердечно-сосудистой системы?

В ассортименте Эвалар представлен большой выбор БАД для сердца и сосудов, которые могут быть рекомендованы в рамках комплексной терапии, направленной, в том числе на снижение риска тромбообразования. Например:

• ФитоСтатин. В составе берберин, коэнзим Q10 и экстракт диоскореи. Добавка направлена на снижение риска развития тромбоза и может быть также полезна для нормализации состояния сердечно-сосудистой системы.

• Атероклефит Омега-3 комплекс. Выпускается в формате капсул. В упаковке 90 капсул: 30 – с Омега-3, 60 – экстракты диоскореи, клевера, боярышника, а также никотиновая кислота и рутин. БАД может способствовать поддержанию в норме уровня холестерина и снижению риска развития атеросклеротических изменений сосудов.

• ФитОспирин – фитокомплекс на основе наттокиназы и дигидрокверцетина. Может способствовать нормализации реологии крови, снижению риска тромбообразования, укреплению стенок сосудов и капилляров.

• Омега-3 + Коэнзим Q10 Evalar Laboratory – мощная смесь незаменимых жирных кислот и натурального убихинона для сердца и сосудов.

• Магний+Калий Кардио – комплекс для здоровья сердца в удобной форме шипучих таблеток. Также

• Мультифлора Эвалар Холестерол – пробиотик, на основе специальных штаммов (Lactobacillus plantarum CECT7527, CECT7528, CECT7529), произведенных в Европе. Может способствовать снижению уровня общего холестерина, а также липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина), усилению действия статинов в целях снижения их дозировки.

• КардиоАктив витамины для сердца – комплекс на основе коэнзима Q10 и витаминов группы B (B6, B9, B12). Может быть полезен в рамках комплексной терапии для поддержания здоровья сердца и сосудов, снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• Таурин 1000 мг – монопрепарат, который содержит в своем составе максимум⁹ – 1000 мг – высокоочищенного таурина. Направлен на поддержание в норме реологических свойств крови. Может использоваться в рамках комплексной терапии по снижению рисков тромбоза и для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

• Ликопин Эвалар – монопрепарат на основе растительного антиоксиданта ликопина. Может способствовать поддержанию нормального уровня вязкости крови, укреплению стенок сосудов и капилляров, нормализации уровня холестерина в крови.

Пожалуйста, обратите внимание, что приведенный выше список БАД дан для общего ознакомления в рамках темы статьи. Перед тем, как принимать любые витамины, необходимо проконсультироваться с врачом.