Теоретические основы фитотерапии
Турищев С.Н., заведующий курсом фитотерапии при кафедре семейной медицины, ММА им. И.М. Сеченова, профессор.
Понимание теоретических основ является необходимым условием изучения и практического применения фитотерапии. Несмотря на специфические особенности, фитотерапия должна рассматриваться в научном медицинском поле.
Лечение (включая фитотерапию), мы рассматриваем как процесс осмысленного использования факторов внешней среды и мобилизации механизмов саморегуляции для полного или частичного восстановления структурных и функциональных нарушений организма, приспособления к изменениям окружающей среды, повышения жизнеспособности. Составляющие информационной базы фитотерапии: фундаментальные знания по биологии и медицине; фармакогнозия; фитофармакология; научное наследие прошлого; сведения о биофизических свойствах растений и человека; современные представления об этиологии и патогенезе, патоморфологии и патофизиологии заболеваний, типовых общепатологических процессах; врачебный опыт применения фитосредств.
По существу, фитотерапия — это реализация в лечебном процессе интегрированных знаний о растениях, заболеваниях и опыта использования растений. При фитотерапии, наряду с классическими видами фармакологического воздействия (профилактическое, этиотропное, патогенетическое, заместительное, симптоматическое), реализуются и специфические для лечения растениями: сочетанное, спонтанное, как результат фармацевтического и фармакологического взаимодействия; экологическое; воздействие в «режиме меню».
При фармакологическом воздействии (включая воздействие фитосредствами) мы создаем фармакологический вектор, добиваясь того или иного эффекта. В результате суммарного лечебного воздействия мы формируем терапевтический вектор. Воздействие на организм многокомпонентных фитосредств характеризуется специфическими особенностями: фармакодинамические особенности отдельных БАВ зависят от химического окружения; суммарный лечебный эффект извлечений из лекарственных растений отличается от эффекта вызываемого основными БАВ; фармакологический эффект извлечений из растения зависит от лекарственной формы, технологии приготовления, дозы, способа хранения сырья; лечебный эффект комбинации лекарственных растений не является простой суммой эффектов каждого из компонентов сбора; реакция организма на комплекс БАВ, выделенных из растений, обусловлена как их фармакологическим потенциалом, так и особенностями самого организма. С учетом развития молекулярной и наномедицины, входящие в биококтейли БАВ целесообразно рассматривать как активные и пассивные биозонды. Еще более расширятся возможности фитотерапии по мере полномасштабной расшифровки и реализации в составлении лечебных программ биологических феноменов сохранения самости, комплементарности, конкуренции и взаимодействия биоструктур.
Показательны и иллюстративны некоторые клинические феномены, выявленные при фитотерапии: индукция лечебных программ; негативная индукция симптомов; синдром неоправданных ожиданий; эффекты патогенетического попадания; дисрегуляторный синдром; фармакодинамическая кумуляция; индукция нового качества за счет фармацевтического и фармакологического взаимодействия, индукция экспрессии рецепторов; фармакологическая и психологическая зависимость от фитосредств; векторообразующий фармакологический толчок; реконструкция морфо-физиологических комплексов. В избранном контексте, приводимые построения относятся и к биотерапии, которую мы определяем как целесообразную биомодификацию структуры и функций организма на всех уровнях с использованием собственных ресурсов и (или) биоматериалов. Теоретическое обоснование фитотерапии органично вписывается в общую теорию лечебных воздействий.
