Насморк и заложенность носа — как быстро вылечить?

Насморк и заложенность носа — самые частые симптомы ОРВИ, с которыми в холодное время года сталкиваются многие взрослые, а у детей распространенность острого ринита достигает 90%¹. Между тем, при отсутствии лечения насморк может привести к развитию синусита, отита, фарингита и других серьезных осложнений. Как не допустить распространения инфекции и быстро справиться с симптомами ринита, рассказываем в статье.

Почему появляются насморк и заложенность носа?

Носовая полость выполняет несколько важных функций: согревает, увлажняет и очищает вдыхаемый нами воздух. Воспалительный процесс в слизистой оболочке носа может возникать в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Наиболее частыми причинами ринита выступают^1-3:

• Вирусные инфекции. Насморк и заложенность носа могут быть первыми симптомами гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции и других патологий, вызываемых вирусами, тропными к эпителию верхних дыхательных путей. 

• Бактериальные инфекции. Острый ринит может развиваться вследствие заражения пневмококками, стрептококками, гемофильной палочкой. Хроническое воспаление чаще вызывают клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококки.

• Грибковые поражения. Микотические инфекции носа и околоносовых пазух обычно развиваются у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Грибковые риниты и синуситы плохо поддаются лечению, отличаются длительным упорным течением. 

• Аллергены. Насморк может иметь и аллергическую природу. В этом случае симптомы ринита возникают при контакте с аллергеном, сохраняются какое-то время и затем стихают. В основе механизма развития аллергического ринита лежит взаимодействие слизистой оболочки носа с циркулирующими иммунными комплексами — соединениями специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена. Они повреждают слизистую оболочку полости носа, тем самым вызывая воспалительную реакцию.

В холодное время года чаще развиваются вирусные и бактериальные риниты, весной и летом насморк нередко носит аллергический характер. Независимо от причины, воспалительный процесс в носовой полости имеет общие черты.

В слизистой оболочке полости носа находится много кровеносных сосудов. При воспалении кровообращение в них нарушается, в результате чего развивается застой крови. Ее жидкая часть пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая оболочка отекает, возникает заложенность носа и появляется большое количество секрета.

Как проявляется острый ринит?

Острое воспаление слизистой оболочки носа инфекционной природы развивается после контакта с заболевшими людьми или вследствие переохлаждения. Инкубационный период зависит от патогена и может составлять от нескольких часов до нескольких дней. 

Основными симптомами острого ринита являются ухудшение носового дыхания, обильное отделяемое из носа, сухость и жжение слизистой оболочки, общее недомогание. В большинстве случаев заболевание протекает в три стадии:

• На начальном этапе воспалительного процесса появляется ощущение напряжения и зуд в носу, которые могут сопровождаться чиханием, слезотечением, слабостью, головной болью, повышением температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных значений. Как правило, длительность первой стадии не превышает одного-двух дней.

• По мере развития воспаления к указанным симптомам присоединяются заложенность носа, нарушение обоняния, гнусавость, обильные слизистые выделения прозрачного и белесого цвета.

• На третьей стадии заболевания выделения из носа становятся более густыми. В случае присоединения бактериальной инфекции могут менять цвет на желтый или зеленоватый. При этом количество выделений, как правило, уменьшается, но заложенность носа сохраняется.

При отсутствии осложнений острый ринит длится 7–10 дней и заканчивается выздоровлением. Если воспалительный процесс проникает в околоносовые пазухи, развивается острый синусит, в слуховую трубу — евстахеит, в ухо — отит. При обильном насморке и стекании слизи по задней стенке глотки к риниту нередко присоединяется фарингит. 

Диагностика острого ринита

Диагностикой и лечением острого ринита занимается врач-отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра пациента. На первичном приеме врач проводит осмотр носовых ходов с помощью риноскопа. В ходе обследования он оценивает состояние слизистой оболочки, количество и характер выделений. При первом обращении врачу важно дифференцировать вирусный ринит с бактериальным, так как последний требует назначения антибиотиков. 

Основными диагностическими признаками бактериальной инфекции носа и околоносовых пазух являются сохранение симптомов более десяти дней без положительной динамики или тяжелое течение заболевания более пяти дней с температурой выше 39 °С, выделениями из носа гнойного характера, лицевыми болями⁴.

При подозрении на распространение воспалительного процесса в пазухи носа и слуховой анализатор дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение острого ринита

Чтобы насморк прошел быстрее, его лечение должно быть комплексным. Главные задачи терапии ринита состоят в удалении патогенов из полости носа, уменьшении локального воспаления, восстановлении носового дыхания и защитного барьера слизистой оболочки.

Очищение носовых ходов проводят с помощью солевых растворов для промывания носа. Если насморк сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, врач может назначить сосудосуживающие капли. Их необходимо закапывать в каждый носовой ход за 5–10 минут до промывания, после чего проводить тщательный туалет носа.

Для уменьшения локального воспаления могут быть назначены противовоспалительные капли и интраназальные глюкокортикоиды. При вязком трудноотделяемом секрете может быть рекомендовано применение муколитических препаратов — местно или внутрь. 

Если острый ринит сопровождается ухудшением общего состояния, пациенту назначают этиотропную терапию. Выбор препаратов зависит от причины заболевания. При вирусном рините подбирают противовирусные средства, при бактериальном — антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий. 

Хороший терапевтический эффект достигается при сочетании медикаментозного лечения и физиотерапии. При остром рините используются УФ-терапия, УВЧ и лазерная терапия. Физиолечение применяется при отсутствии противопоказаний и удовлетворительном общем состоянии пациента.

Растительные препараты в лечении острого ринита

Во многих европейских странах для лечения острых ринитов и риносинуситов официально одобрены к применению различные лекарственные препараты растительного происхождения, эффективность и безопасность которых доказана клиническими исследованиями. В 2021 году лекарственные средства растительного происхождения для лечения острого риносинусита были включены в Клинические рекомендации российского общества ринологов и Минздрава РФ^5,6.

Комбинированные препараты с растительными экстрактами обладают противовирусным, противомикробным, иммуностимулирующим и мукорегулирующим действием, способны уменьшать выраженность отека слизистой оболочки полости носа и облегчать эвакуацию секрета из околоносовых пазух. При этом в сравнении с синтетическими средствами они отличаются более высоким профилем безопасности, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных явлений. 

Одним из таких препаратов на основе натуральных компонентов, который доступен в форме таблеток и капель для приема внутрь, является «ОРВИС Рино» компании «Эвалар».

Таблетки «ОРВИС Рино»

В состав таблеток «ОРВИС Рино» входят только растительные компоненты: корни горечавки, цветки первоцвета и бузины черной, травы вербены и щавеля. Лекарственное средство оказывает умеренное антибактериальное и противовоспалительное действие и при курсовом приеме способствует:

• снятию отечности и воспаления слизистой оболочки носа;

• разжижению вязкого трудноотделяемого секрета;

• лучшему отхождению содержимого из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей;

• восстановлению носового дыхания;

• предупреждению развития осложнений (гайморита, фронтита и других риносинуситов).

Таблетки «ОРВИС Рино» рекомендованы к приему взрослым и детям с шести лет⁶. Взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день, детям — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. 

Капли для приема внутрь «ОРВИС Рино»

Лекарственное средство в форме капель для приема внутрь «ОРВИС Рино» разрешено к приему взрослым и детям с двух лет6. В отличие от местных средств, препарат не только уменьшает симптомы ринита и синусита, но и воздействует на причину инфекции:

• уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает носовое дыхание;

• способствует более легкому отхождению слизи при насморке;

• оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие;

• снижает риск развития осложнений ринита, в том числе синусита и отита.

Взрослым рекомендуется принимать по 50 капель средства 3 раза в день, детям в зависимости от возраста — по 15–25 капель 3 раза в день. Перед приемом лекарственное средство необходимо развести в небольшом количестве воды. Продолжительность курса составляет 7–14 дней.