Опубликовано: 10.06.2019

Что приводит к мужскому бесплодию?

Как диагностируют бесплодие

При длительных неудачных попытках зачать ребенка мужчина обращается к врачу. Важно точно и полно описать все тревожные симптомы, ощущения, нарушения. Возможно, присутствуют боли при мочеиспускании, есть дискомфорт внизу живота и т. п. Чем детальнее вы опишете свое состояние, тем легче врачу будет определить причины мужского бесплодия и устранить факторы риска.

Плохая спермограмма — одна из причин бесплодия, но не единственная. Положительный результат, в свою очередь, не гарантирует, что мужчина способен зачать ребенка. Нужны дополнительные исследования.

Одна из причин мужского бесплодия — опухоль гипофиза. На гормональном фоне заболевание не сказывается, так как под воздействием гормональной терапии концентрация гормонов не меняется. Если есть подозрения на такую патологию, врач назначает рентгенографию турецкого седла и черепа.

Формы заболевания

Проблемы с зачатием могут быть первичными (врожденными). Такая патология означает, что сперматозоиды ни при каких обстоятельствах не оплодотворяют яйцеклетку – нет зависимости от психологических факторов, несовместимости с конкретным партнером.

Другой вариант – вторичное бесплодие. Это следствием болезней, травм, приобретенных патологий. В прошлом у мужчины могли быть удачные зачатия.

Различаю четыре основные формы мужского бесплодия:

1. Секреторная

Яички мужчины производят сперму в недостаточном количестве или ненадлежащего качества (у сперматозоидов есть патологии, из-за которых не удается оплодотворить яйцеклетку).

Причины патологий:

генетика — генетическая информация в Y-хромосоме повреждается, что негативно влияет на выработку спермы, в некоторых случаях из-за синдрома Клайнфелтера мальчик рождает с двумя Х-хромосомами и одной Y-хромосомой (в нормальной ситуации должны присутствовать по одной Х и Y хромосоме); с бесплодием связаны и другие генетические синдромы (муковисцидоз, синдромы Кальманаи и Картагенера);
водянка — опасна большим скоплением жидкости, которая сдавливает яички и нарушает кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани;
паротит — поражает слюнные и половые железы, без своевременного лечения снижает репродуктивные функции мужчины;
туберкулез, тиф, сифилис, рак яичка — такие заболевания требуют приема противоопухолевых и противоэпилептических препаратов, при которых возможны гормональные нарушения, провоцирующие риск бесплодия;
варикоцеле — из-за варикозного расширения вен яичек они перегреваются, что снижает выработку спермы, отток венозной крови затрудняется, что вызывает застойные явления и угнетение функции яичек;
крипторхизм — такой диагноз ставят, если яички (одно или оба) не опущены в мошонку, для нормального сперматогенеза в брюшной полости слишком высокая температура, коррекцию проблемы необходимо провести мальчику в возрасте до семи лет, в противном случае риск развития бесплодия возрастает в несколько раз;
гормональные сбои – это нечастая причина развития бесплодия, но у некоторых мужчин она проявляется в виде дефициты фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона, из-за чего яички не могут вырабатывать тестостерон и производить сперму;
хронический стресс;
нехватка белков и витаминов;
злоупотребление алкогольными напитками;
профессиональный спорт, частые катания на велосипеде, лошадях;
прием стероидов;
травмы в области промежности;
длительный прием медикаментов, которые ухудшают качество спермы.

Если мужское бесплодие стало следствием венерического заболевания или воспалительного процесса, врач назначит антибактериальные препараты.

Если выявлены нарушения в гормональной сфере, то проводят заместительную терапию.

Когда причина бесплодия — ухудшения качества спермы, специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов и иммунокоррегирующих препаратов. Они восстанавливают защитные функции организма, приводят в норму обменные процессы, восполняют дефициты. Эффективной мерой также считается диетическое питание, обогащенное продуктами, содержащими витамин D. Такими действиями удается улучшить общее самочувствие и качество спермы, сделать важный шаг в борьбе с мужским бесплодием и его профилактикой.

2. Обтурационная

При таком мужском бесплодии сперме трудно продвигаться по семявыводящим протокам. В некоторых случаях происходит полное блокирование спермы, что требует незамедлительного лечения независимо от причин бесплодия.

К факторам, вызывающим такие нарушения в организме мужчины, относят:

врожденные патологии — например, отсутствие придатка, семявыносящего протока;
воспаление придатка яичка;
перенесенные операции в области малого таза;
простатит;
ретроградную эякуляцию — при таком состоянии сперма в процессе оргазма не выходит наружу, а движется по мочеиспускательному каналу в противоположную сторону, попадая в мочевой пузырь, это может происходить при сахарном диабете, после операций на предстательной железе, травм позвоночника;
преждевременное семяизвержение.

Если сперматозоиды нормальные, а мужское бесплодие связано с тем, что они по какой-то причине не достигают яйцеклетки, прибегают к методу ИКСИ. Это разновидность экстракорпорального оплодотворения, при котором вероятность зачатия превышает 60%. У женщины берут яйцеклетку, посредством микроинъекций вводят мужские сперматозоиды и «подсаживают» ее назад в половые пути женщины. Дальнейший процесс развития оплодотворения и развития плода идет как естественный.

При обтурационном бесплодии часто прибегают к хирургическому вмешательству. Препятствия на пути движения сперматозоидов могут создавать грыжи, варикоцеле, опухоли. Консервативные методы лечения в таком случае не помогут, а витамины лишь поддержат организм в период восстановления. По назначению врача проводят операцию, однако она тоже не всегда помогает устранить проблемы с бесплодием, особенно если речь идет о пациентах зрелого возраста. Несколько выше шансы на излечение хирургическим путем у подростков, самые высокие — у детей. Это объясняет важность профилактических осмотров и регулярного контроля состояния здоровья.

Перед операцией определяют протяженность и локализацию обтурации, после чего проводят иссечение участка непроходимости. При необходимости формируют новый путь для сперматозоидов, используя метод наложения анастомозов.

3. Психологическая

Причины психологического бесплодия у мужчин:

Инфантильность — некоторые мужчины настолько сильно любят себя, что не представляют появления еще одного персонажа, с которым придется делить внимание. Сначала их во всем опекает мать, а позже – жена, от которой они хотят максимальной отдачи исключительно в свой адрес. Действие такого психологического фактора часто неосознанное, от чего его трудно выявить без помощи специалиста, лучше всего — семейного психолога.
Нарушения сексуального характера. В эту группу входят проблемы с эрекцией, когда мужчине трудно вызывать ее или поддерживать. Ввиду эректильной дисфункции мужчине не хватает физиологической силы для проведения полового акта. Это вызывает сопутствующие психологические проблемы, а из-за них не удается расслабиться и восстановит эрекцию – получается ситуация замкнутого цикла. К этой группе причин с бесплодием также относят анатомические аномалии, болезненность полового акта, преждевременную эякуляцию. Все эти отклонения препятствуют полноценной половой жизни, а значит, снижают вероятность зачатия ребенка, хотя сами по себе не являются факторами неспособности мужчины к продлению рода.

4. Иммунологическая

Такая форма мужского бесплодия встречается реже других. Ей подвержены не более 10% мужчин, сталкивающихся с проблемами зачатия. Фактором риска в таком случае выступают антиспермальные антитела, которые вырабатываются иммунной системой. Это белки, которые циркулируют в крови и повреждают сперму. Они могут вызвать слипание сперматозоидов, что затруднит их перемещение.

Иногда антитела ошибочно принимают сперматозоиды за бактерии и уничтожают их, что и становится причиной развития бесплодия. Аналогичный процесс может происходить в женском организме, когда именно он вырабатывает такие антитела-«убийцы». Это говорит о половой несовместимости супругов. С другими партнерами у каждого из них могут отсутствовать факторы, мешающие зачатию.

Несовместимость также может иметь анатомическую природу. Так, если отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже вершины полового члена, то сперме трудно попасть на шейку матки при эякуляции. По этой причине не происходит зачатие.

Если в ходе диагностики, визуального осмотра, анализов и прочих процедур не выявлены факторы, которые могли вызвать проблемы с зачатием, говорят об относительном мужском бесплодии. В такой ситуации чаще всего назначают прием витаминов, рекомендуют повышать физическую активность, больше времени проводить на свежем воздухе, ограничивать себя от стрессов и неприятного психоэмоционального опыта.

Возраст как фактор влияния на репродуктивную систему

Ученые не относят возраст к основным причинам мужского бесплодия. Если у женщин старше 35 лет фертильность заметно снижается, то у мужчин с годами такие изменения намного менее выраженные. Качество спермы может ухудшаться, из-за чего зачать ребенка становится сложнее, но таким фактором можно пренебречь, говоря о бесплодии у мужчины в возрасте до 60 лет.

Внешние факторы, приводящие к мужскому бесплодию

Кроме проблем со здоровьем/наследственностью есть факторы внешнего воздействия. Некоторые из них существуют независимо от нас, другие мы сами впускам в свою жизнь. Их нужно знать, чтобы минимизировать воздействие на мужское здоровье.

Стресс

Говорят, что все болезни от нервов. Мужской фактор бесплодия может стать следствием продолжительного нервного эмоционального состояния.

Это интересно

В исследованиях Голленберг и др. было отмечено, как стресс, жизненные неурядицы существенно, влияли на плотность спермы. Эти исследования проводились на 950 мужчинах. Предполагают, что стресс и депрессия снижают количество тестостерона и лютенизирующего гормона, нарушают функции половых желез и приводят к нарушению сперматогенеза. Из научных исследований известно, что стресс приводит к снижению уровня сперматозоидов на 39%, на 48% снижаются параметры спермы, хотя в морфологии и объеме никаких изменений выявлено не было.

Питание

На мужской фертильности негативно сказывается дефицит антиоксидантов. Обеспечить их достаточное поступление в организм можно регулярно употребляя сыр, содержащий в большом количестве витамин А; апельсины (витамин С); рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами; брокколи (фолиевая кислота), бобы, артишоки.

С питанием тесно связано ожирение, которое также можно рассматривать как одну из причин мужского бесплодия. В группе риска оказываются люди с индексом массы тела выше 30. Жировые отложения негативно влияют на метаболизм андрогенов — гормонов, определяющих фертильность мужчины. Из-за этого нарушаются процессы развития сперматозоидов и выработки тестостерона, снижается качество спермы.

Вредные привычки

Говорить о вреде курения для человеческого организма можно бесконечно. Но если вы озадачились тем, как зачать ребёнка, от этой пагубной привычки вам следует отказаться. Доказано, что сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ с которыми связано огромное количество различных заболеваний. Согласно статистике, 35 % мужчин репродуктивного возраста курят. У курящих мужчин, как правило, снижается общее количество, плотность, подвижность сперматозоидов и, в целом, способность к оплодотворению.

Высокая температура

Для любителей бань и саун не очень приятной информацией может стать то, что повышение температуры также может оказать негативное влияние на возможность зачать ребёнка. Любой чрезмерный перегрев, будь то слишком плотная одежда, долгая работа за ноутбуком, лежащим на животе, или ежедневная горячая ванна вызывает подавление сперматогенеза.

Температура в мошонке, где находятся половые органы мужчины, более низкая, чем в брюшной полости. Ее повышение даже на 2–3 градуса по Цельсию может негативно сказаться на функциональности спермы.

Как вы понимаете, это лишь небольшая часть причин, которые могут привести к мужскому бесплодию. Если вы поставили цель завести ребёнка, то помимо регулирования своих привычек и питания, помочь себе вы можете с помощью специальных биологически активных компонентов и профилактических мер.

Профилактика

Профилактика бесплодия поможет избежать дорогостоящего лечения и психоэмоциональных проблем в семье из-за проблем с зачатием. Во многих случаях мужчинам достаточно придерживаться описанных ниже рекомендаций, чтобы свести к минимуму риск развития нарушений в работе репродуктивной системы.

С детского возраста нужно регулярно проходить обследования у профильного специалиста. Если ранее такая практика считалась редкостью в нашей стране, то современные родители все чаще осознают важность походов с детьми сначала к педиатру, а позже к гинекологу/урологу. Визиты к таким врачам важны с момента начала полового созревания, хотя существует популярное заблуждение, что ребенку осмотры не нужны, так как он не живет половой жизнью. Это неверно, ведь формирование репродуктивной системы и возникновение патологий не всегда связано с интимными контактами.
До момента принятия решения о продлении рода мужчинам нужно пользоваться средствами контрацепции. Они защищают не только от незапланированного зачатия, но и от многих инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной мужского бесплодия. К таким заболеваниям относят гонорею, хламидиоз, уреаплазму. Они вызывают воспаление половых органов, что негативно сказывается на качестве спермы. Если заболевания не выявлены вовремя, они могут перейти в тяжелую хроническую форму и привести к обструкции семявыводящих путей мужчины.
Здоровый образ жизни – не просто модный сегодня слоган. Это залог здоровья, в том число репродуктивного. Если выстроить правильный режим активности и сна, обеспечить себе полноценное питание, отказаться от вредных привычек, проводить регулярные гигиенические процедуры, свести к минимуму горячие ванны/походы в сауны, то можно существенно снизить риск развития бесплодия. Ежедневный рацион нужно обогатить белком животного происхождения. Вегетарианцы, которые недополучают его, чаще попадают в группу риска мужского бесплодия. Рекомендуется снизить потребление кофеина, если выявлены длительные проблем с зачатием. Безопасным считается употребление не более 100 мг в сутки.
мужчинам показаны регулярные половые отношения с постоянным партнером, но при проблемах с зачатием в некоторых случаях требуется временное воздержание. Ошибка многих пар заключается в том, что в стремлении завести ребенка они вступают в половой акт слишком часто. Из-за этого сперма не успевает «созреть». В ней присутствуют незрелые формы сперматозоидов, которые проявляют низкую жизнеспособность и малую подвижность. Это объясняет важность воздержания для борьбы с бесплодием. Врачи считают наиболее качественной сперму после 2–3 дней отсутствия эякуляции. В ней отмечают высокую концентрацию наиболее подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.

Важно! Невозможность зачатия ребенка — не единственная проблема, связанная с бесплодием. Если вовремя не вывить причины и не устранить их, есть риск столкнуться с более серьезными проблемами, например, полной импотенцией. В некоторых случаях возможны осложнения в виде простатита и рака простаты.

Какие вещества помогут поддержать мужское здоровье?

L-аргинин – аминокислота, при приеме которой увеличивается кровоток в мышцах, благодаря чему увеличивается скорость доставки питательных веществ к мышечным клеткам, что оказывает стимулирующее влияние на половую систему. Аргинин активно участвует в образовании новых сперматозоидов.

L-карнитин – витаминоподобное вещество, способствующее поддержанию репродуктивной функции, улучшая качество спермы.

Таурин – защищает от повреждений клетки, укрепляет иммунную систему, способствует естественному поддержанию репродуктивной способности мужчины за счет влияния на жизнеспособность и активность сперматозоидов.

Крапива – ускоряет обмен веществ, помогает укрепить здоровье сперматозоидов.

Приняв во внимание положительное влияние этих веществ на репродуктивное здоровье мужчин, компанией «Эвалар» был разработан современный комплекс СпермаПлант.

Чем полезен СпермаПлант от «Эвалар»?

Средство от «Эваларв» разработано для того, чтобы оказывать поддержку репродуктивной функции мужчины. Такое положительное воздействие достигается за счёт того, что СпермаПлант способствует улучшению качественных и количественных показателей спермы. Он разработан для того, чтобы оказывать помощь в повышении её оплодотворяющей способности.

Принимать СпермаПлант рекомендуется один раз в день, растворив содержимое пакетика саше в 200 мл воды комнатной температуры в течение трёх месяцев.

Это натуральный¹ продукт, в составе которого нет вредных веществ искусственного происхождения. При его изготовлении учитывается международный стандарт качества GMP². Продукт разработан для того, чтобы помочь вам приблизить момент появления на свет нового члена семьи.

¹По действующим компонентам
²Сертификат GMP №С0170889 - 03, NSF International (США).
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ