Как поддержать сердце и нервную систему, если дает о себе знать постковидный стресс?

Пандемия коронавирусной инфекции оказала колоссальное влияние на здоровье людей во всем мире. Пациенты, переболевшие COVID-19, жалуются не только на проблемы с легкими, одышку, слабость и хроническую усталость, многие испытывают страх и тревогу, впадают в депрессию, отмечают перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

В медицине даже появилось новое понятие — постковидный синдром, который проявляется нарушениями со стороны различных органов и систем. В этой статье мы расскажем, как укрепить сердечную мышцу и поддержать нервную систему после перенесенного COVID-19.

Как COVID-19 влияет на сердце? Причины постковидных осложнений

В первые месяцы после начала пандемии ученые полагали, что коронавирус поражает только легочную ткань, а многочисленные осложнения, в том числе связанные с работой сердца, вызваны кислородным голоданием и сильным воспалительным процессом. Однако вскоре стало понятно, что все не так просто.

Новые исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки и прикрепляется к белку ACE2, тем самым поражая все органы, в клетках которых содержится этот белок. ACE2 имеется в эндотелии, выстилающем стенки кровеносных сосудов и сердечные полости. Проникая в эти клетки, вирус частично разрушает их и вызывает повреждение тканей сердца¹, уменьшая его кровоснабжение и увеличивая риск воспаления. Поэтому одним из тяжелых осложнений коронавирусной инфекции является миокардит — поражение сердечной мышцы (миокарда) воспалительного характера.

Опасность миокардита заключается в том, что долгое время болезнь может протекать без видимых симптомов. Люди, перенесшие COVID-19, думают, что опасность уже позади и не обращаются за медицинской помощью, а заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, таким как:

• аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, может проявляться тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
• кардиомиопатия — сердечная недостаточность, сопровождается увеличением предсердий, изменением объема желудочков, снижением выброса крови в сосудистое русло;
• внутрисердечный тромбоз — образование сгустков крови, содержащих фибрин, которые закупоривают сосуды, вызывая тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента;
• внезапная смерть.

Миокардит, как осложнение после COVID-19, встречается у пациентов всех возрастных групп вне зависимости от состояния здоровья до инфицирования коронавирусом. В группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ожирением.

Еще одним осложнением коронавирусной инфекции, которое негативно отражается на работе сердца, является цитокиновый шторм². Молекулы-цитокины вырабатываются Т-лимфоцитами для привлечения к воспалительному очагу иммунных клеток. При чрезмерно высоком уровне цитокинов организм начинает разрушать сам себя: повреждаются здоровые ткани, нарушаются функции всех органов и систем. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме развиваются молниеносный миокардит, острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Также кардиологи отмечают, что некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать постковидную аритмию даже у людей со здоровым сердцем.

Последние исследования американских ученых выявили еще одну причину постковидных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы — «синдром разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия³. Впервые заболевание было описано в Японии еще в 1991 году, но на фоне пандемии частота случаев этого синдрома увеличилась вдвое. Симптомы болезни схожи с проявлениями инфаркта миокарда и развиваются на фоне острого эмоционального стресса в течение нескольких недель после перенесенного COVID-19.

Как проявляются постковидные осложнения на сердце?

После коронавирусной инфекции нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Коварство нового вируса заключается в том, что последствия болезни могут проявляться через недели и даже месяцы после выздоровления. О нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать следующие симптомы:

• боли за грудиной, между лопатками, в плече или левой руке;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• бледность или синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
• повышенная потливость;
• одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя;
• длительный кашель, не связанный с простудой и не проходящий после приема лекарственных препаратов;
• отеки конечностей, усиливающиеся к вечеру;
• беспричинное беспокойство и тревожность;
• трудности с засыпанием, прерывистый сон;
• рассеянность, невнимательность, постоянная усталость.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько указанных симптомов, обратитесь к кардиологу, сдайте анализы и пройдите хотя бы минимальное обследование.

Можно ли предотвратить развитие осложнений после COVID-19?

Полностью застраховаться от негативных последствий коронавируса невозможно, но снизить риск развития осложнений вполне реально. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов нужно ответственно относиться к своему здоровью:

• регулярно посещать поликлинику и проходить диспансеризацию;
• придерживаться правильного питания, снизить потребление животных жиров, добавить в рацион больше фруктов и овощей;
• соблюдать питьевой режим;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• уделять внимание физической активности;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций и укреплять нервную систему;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний контролировать артериальное давление и принимать назначенные врачом лекарственные средства;
• при появлении первых признаков нарушения работы сердца сразу обращаться к кардиологу или терапевту.

Эти несложные профилактические меры помогут легче перенести инфекцию в случае заражения и снизить вероятность развития постковидных осложнений.

Как укрепить сердечную мышцу после коронавируса?

Даже при отсутствии неприятных симптомов будет не лишним помочь организму восстановиться после тяжелой болезни и начать прием средств, укрепляющих сердечную мышцу. В этом плане хорошо зарекомендовал себя коэнзим Q₁₀ в дозировках не менее 100 мг в сутки. Это уникальное вещество необходимо организму для нормального обмена веществ и обеспечения энергией всех жизненно важных процессов. Инфекционные заболевания значительно снижают уровень коэнзима Q₁₀, а его дефицит приводит к слабости всех мышц, включая сердечную.

«Коэнзим Q₁₀ Эвалар» может способствовать укреплению сердечной мышцы после перенесенного COVID-19 и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими аналогичными продуктами:

• выпускается в удобной для приема форме — капсулах по 30 и 60 штук в упаковке;
• каждая капсула содержит максимальное⁴ количество активного вещества (100 мг), растворенного в кокосовом масле;
• в отличие от твердой таблетированной формы капсулы быстро растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте;
• «Коэнзим Q₁₀ Эвалар» в 2,5 раза выгоднее аналога⁵.

Начните прием «Коэнзим Q₁₀ Эвалар» уже сегодня, чтобы ваше сердце снова стало сильным и здоровым, могло противостоять любым даже самым тяжелым инфекциям.

Как коронавирус влияет на нервную систему и психику человека?

Те или иные неврологические нарушения наблюдаются у многих заболевших COVID-19. Потеря вкуса и обоняния, головные боли, головокружения, спутанность сознания — все это признаки поражения центральной нервной системы. Но если большинство указанных симптомов проходят после клинического выздоровления, то проблемы с памятью, тревога, страх и депрессия остаются надолго.

Ученые всего мира до сих пор пытаются выяснить, как коронавирус проникает в головной мозг, и каковы реальные последствия новой инфекции. По одной из версий, вирус SARS-CoV-2 попадет в клетки головного мозга через терминальный нерв, в котором находится большое количество рецепторов ACE2, чувствительных к коронавирусу. Согласно другой теории, возбудитель проникает в мозг через кровеносные сосуды и внедряется в нервные клетки — астроциты. Точный механизм проникновения коронавируса в головной мозг и пути его распространения еще предстоит выяснить, но то, что он приводит к воспалению мозговой ткани и разрушению нейронов уже подтверждено многочисленными клиническими и патологоанатомическими исследованиями.

В настоящий момент установлено, что коронавирус обладает высокой нейротропностью (способностью поражать нервные клетки). Считается, что главной причиной поражения нервной системы после коронавирусной инфекции является привлечение иммунных телец из кровеносной системы во время борьбы с болезнью. С этим ученые связывают развитие осложнений у пациентов с COVID-19, возникающих со стороны нервной системы.

Так, нередко у перенесших коронавирус развивается синдром Гийена-Барре⁶, проявляющийся мышечной слабостью и потерей чувствительности. Также в постковидный период распространены жалобы на головную боль, головокружение, нарушение памяти, боль в глазах. Такие проявления вызывает цереброваскулярный синдром, возникающий вследствие воспаления нервных клеток и кислородного голодания головного мозга.

Предположительно, к когнитивным и психическим нарушениям приводит тяжелая интоксикация организма во время болезни. Однако ученые пока не могут объяснить, почему неврологические симптомы, слабость и депрессивные состояния наблюдаются даже у тех пациентов, кто перенес коронавирус в легкой форме.

Такие проявления болезни, как аносмия и гипосмия (полная и частичная потеря обоняния), тоже могут стать причиной апатии и плохого настроения. Человек перестает ощущать любые запахи, прием пищи не приносит никакого удовольствия, вкус продуктов кажется искаженным или отсутствует совсем. В результате жизнь начинает казаться пресной и серой, и если обоняние и вкус не восстанавливаются долгое время, развивается депрессия.

COVID-19 способен вызывать не только неврологические, но и психические расстройства. При тяжелом течении болезни возможны галлюцинации, бред и другие изменения сознания. Продолжительная интоксикация сопровождается серьезными нарушениями со стороны ЦНС. При этом существующие изменения могут перейти в хроническую форму. Так, у некоторых пациентов даже после полного выздоровления от коронавирусной инфекции психотерапевты диагностируют неврозы и неврозоподобные состояния.

Симптомы поражения нервной системы после COVID-19

Симптоматика постковидных нервных и психических расстройств крайне разнообразна. Ученые до сих пор не могут точно установить, с чем связаны те или иные проявления болезни у разных пациентов. Одни люди отмечают у себя лишь незначительные отголоски инфекции, другие — восстанавливаются долго и тяжело. Среди наиболее частых симптомов поражения ЦНС после COVID-19 можно выделить:

• расстройства вкуса и обоняния;
• головные боли, головокружения, ощущение «тумана в голове»;
• нарушение памяти, внимания, концентрации;
• тревожные, навязчивые, бредовые состояния;
• галлюцинации;
• преходящие нарушения сознания;
• бессонницу;
• панические атаки, затяжную депрессию.

Помимо разрушительного воздействия коронавируса на нервную систему и головной мозг, психологи отмечают, что большое влияние на появление психических и психологических проблем оказывает социальный фактор.

Повышенное внимание СМИ к пандемии, новости о постоянном росте заболеваемости, новых волнах, штаммах и ограничениях вызывают тревогу и усиливают стресс. Недостаток общения, страх за свое здоровье и здоровье близких людей, переживания по поводу потери работы — все это является факторами, которые крайне негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека.

В таких условиях в организме повышается выработка гормона стресса кортизола. Он нейтрализует действие серотонина и мелатонина, а их недостаток, в свою очередь, приводит к развитию неврозов и фобий, а в тяжелых случаях — к длительной депрессии, паническим атакам, стойким нарушениям сна.

Как восстановить нервную систему после коронавируса?

Нервная система обладает способностью к самовосстановлению, но, если ей не помочь, восстановительный период может затянуться на месяцы. Чтобы ускорить этот процесс, можно начать прием биологически активных добавок, способствующих укреплению нервной системы.

Магний — лучший микроэлемент для нервной системы

Магний является одним из регуляторов работы ЦНС. Он способствует снижению тревожности, помогает справиться с бессонницей, предотвратить панические атаки и депрессию. Производители выпускают биодобавки с магнием в разных формах, но наиболее биодоступными являются жидкая и хелатная формы микроэлемента.

Жидкая форма магния

При приеме внутрь жидкие формы микронутриентов усваиваются и действуют быстрее, чем твердые, так как не требуют дополнительного растворения в организме⁷. Кроме того, жидкие формы подходят тем, кто по каким-либо причинам испытывает трудности с приемом таблеток и капсул.

Раствор для приема внутрь «Магний В₆ Эвалар» отличается более приятным вкусом⁸ по сравнению с аналогами, усваивается быстрее, чем твердые формы минерала. Курсовой прием «Магний B₆ Эвалар» может способствовать:

• улучшению состояния нервной системы;
• повышению устойчивости организма к стрессам;
• поддержанию спокойного крепкого сна.

«Магний B₆ Эвалар» разрешен к приему детям с 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Взрослым достаточно принимать 1–2 столовые ложки раствора в день. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста.

Хелатная форма магния

Хелатная форма магния отличается легким усвоением и высокой биодоступностью (90-98%)⁹, что в 5 – 6 раз превышает биодоступность неорганической формы (сульфата магния). Помимо быстрого усвоения «Магний хелат Эвалар» не вызывает побочных явлений⁵, свойственных неорганическим минералам, и не откладывается в сосудах, почках и суставах¹⁰. «Эвалар» стала одной из первых в России фармацевтических компаний, запустивших выпуск хелатных форм минералов.

Натуральный «антидепрессант» 5-HTP

Негативные эмоции, тревога и страх только усугубляют течение коронавирусной инфекции, повышая ее опасность для организма. Справиться с проявлениями стресса, как после COVID-19, так и вовремя болезни, может помочь аминокислота 5-НТР (5-гидрокситриптофан), которую часто называют «натуральным антидепрессантом».

5-НТР образуется в нашем организме из белков, поступающих с продуктами питания. Однако в рационе современного человека часто не хватает белковых продуктов, поэтому может понадобиться дополнительный прием 5-НТР, особенно в условиях стресса, когда расход этой аминокислоты значительно повышается.

В организме 5-НТР преобразуется в серотонин, который обеспечивает состояние приподнятого настроения и душевного комфорта. Его второе название «гормон счастья». Когда уровень серотонина достаточно высок, то снижается градус эмоционального напряжения, мы спокойны и уверены в себе. В этом и заключается ценность 5-НТР. Она естественным путем помогает нам вернуться в состояние эмоционального равновесия, за что и получила название «натуральный антидепрессант». 5-НТР — это естественное для организма вещество, которое не вызывает привыкания и побочных эффектов¹¹.

Биологически активные добавки с 5-НТР есть в ассортименте многих производителей, выпускает их и компания «Эвалар». «5-НТР Эвалар» — это органическая аминокислота с высокой степенью усвоения, полученная из экстракта гриффонии простолистной. Курсовой прием «5-НТР Эвалар» может способствовать:

• повышению уровня серотонина;
• уменьшению влияния стресса на организм;
• снижению раздражительности, агрессивности, апатии;
• предупреждению панических атак и неврозов;
• спокойствию и расслаблению;
• улучшению настроения;
• увеличению энергии, работоспособности и бодрости.

Для профилактики и снятия симптомов стресса взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 3 капсул. Продолжительность приема — не менее 1 месяца.

Витамины для нервной системы

Когда нервной системе не хватает каких-либо микронутриентов, мы начинаем переживать и нервничать без видимых причин, но, если восполнить недостаток этих веществ, состояние быстро приходит в норму: тревога отступает, а настроение улучшается. Одними из таких полезных веществ являются витамины группы В, которые способствуют:

• снижению нагрузки на нервную систему;
• сохранению оболочки нервов;
• защите нервной ткани от повреждений;
• стрессоустойчивости;
• хорошему настроению.

Компания «Эвалар» представляет свою новую разработку — «Витамины группы В Эвалар» в легкодоступной форме шипучих таблеток¹². Каждая таблетка содержит сразу 8 важнейших витаминов группы B в сбалансированных дозировках.

В состав продукта входят не обычные формы витаминов, а активные (коэнзимные). Попадая в организм, обычные формы сначала превращаются в активные и только потом вступают в реакцию. Коэнзимные формы усваиваются сразу, именно поэтому действуют быстрее и эффективнее. Регулярный прием витаминов группы B может способствовать:

• улучшению функционального состояния центральной и периферической нервной системы;
• восстановлению поврежденных нервных волокон и уменьшению болевых ощущений;
• увеличению сил и энергии;
• улучшению памяти.

Для восполнения недостатка микронутриентов взрослым требуется ½ шипучей таблетки в день, которую перед употреблением необходимо растворить в стакане воды. Продолжительность приема — не менее 1 месяца. При необходимости после небольшого перерыва курс можно повторить.

__
¹ SARS-CoV-2 приводит к поражению эндотелия сосудов сердца/ SARS-CoV-2 leads to a small vessel endotheliitis in the heart. Maccio U, Zinkernagel AS, Shambat SM, Zeng X, Cathomas G, Ruschitzka F, Schuepbach RA, Moch H, Varga Z. EBioMedicine. 2021 Jan; 63:103182. Epub 2021 Jan 7. PMID: 33422990. PMCID:  PMC7808909. DOI:  10.1016/j.ebiom.2020.103182
² Надвигающаяся буря: кровь и цитокины при COVID-19/The looming storm: Blood and cytokines in COVID-19Kaur, S., Bansal, R., Kollimuttathuillam, S., Gowda, A. M., Singh, B., Mehta, D., & Maroules, M. (2021). Blood reviews, 46, 100743. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100743
³ Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., Зайратьянц О.В., Курилина Э.В., Комлев А.Е. Синдром Такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия). Архив патологии. 2021;83(1):5-11. Kakturskiy LV, Mikhalyova LM, Mishnev OD, Zairatyants OV, Kurilina EV, Komlev AE. Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy). Arkhiv Patologii. 2021;83(1):5-11. https://doi.org/10.17116/patol2021830115
⁴ В ассортименте ЗАО «Эвалар».
⁵ По данным АО «Группа ДСМ» за 2020 г. цена за упаковку БАД «Коэнзим Q10 100 мг» Эвалар капсулы №30 в 2,6 раза ниже аналога — БАД на основе коэнзима Q10 60 мг в форме капсул №30.
⁶ Синдром Гийена-Барре. Информационный бюллетень ВОЗ, Октябрь 2016 г. Электронная версия https://apps.who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre-syndrome/ru/index.html (дата запроса 12.01.2022г).
⁷ Азаренко Ю.Н. Жидкие лекарственные формы (лекция для студентов специальностей «Фармация» и «Клиническая фармация»).
⁸ По данным теста вкусового восприятия, 80 респондентов, 2020 г.
⁹ Cook S. Chelated minerals. Addressing Key Challenges in Mineral Supplementation / Sarah Cook // NATURAL MEDICINE JOURNAL. RESEARCH GUIDE. — 2018
¹⁰ Каркищенко Н.Н. Очерки спортивной фармакологии. Том 3. Векторы фармакорегулирования. — М., СПб.: Айсинг, 2014. — 356 с
¹¹ За исключением случаев индивидуальной непереносимости.
¹² Майкл Рисман. Биологически активные пищевые добавки: неизвестное об известном. Справочник. Арт-Бизнес-Центр, М., 1998. С. 68–71.