Как снизить холестерин без побочных эффектов*

Повышение уровня холестерина — одно из распространенных нарушений обмена веществ, которое с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Согласно данным эпидемиологических исследований, в России высокий уровень холестерина в крови выявляется приблизительно у 58% пациентов, причем у людей старше 55 лет распространенность гиперхолестеринемии достигает 74%¹. 

Препаратами первой линии в терапии дислипидемий являются статины. Они способствуют нормализации липидного обмена и снижению уровня холестерина, но у некоторых людей могут вызывать побочные явления: головные боли, слабость, диспепсические расстройства, боли в мышцах и другие нежелательные эффекты¹. В статье мы расскажем, почему повышается уровень холестерина, чем опасна гиперхолестеринемия, и как нормализовать липидный обмен без негативных последствий для здоровья.

Почему повышается уровень холестерина?

В норме концентрация общего холестерина в крови у взрослых людей не должна превышать 5,0 ммоль/л. Подъем показателя выше этого значения может указывать на развитие гиперхолестеринемии¹. Нарушения липидного обмена возникают вследствие целого ряда факторов. К наиболее распространенным причинам высокого холестерина относятся:

• Генетическая предрасположенность. Первичные дислипидемии развиваются на фоне наследственной предрасположенности в результате аномалий генов, которые регулируют функции рецепторов, ферментов или транспортных белков, участвующих в обмене жиров. В этом случае они проявляются как семейные нарушения липидного метаболизма и относятся к первичным моногенным дислипидемиям. Особенностью наследственных форм гиперхолестеринемии является то, что повышенный уровень холестерина выявляется уже в детском возрасте^1,2.

• Гормональный дисбаланс. Эндокринные расстройства играют важную роль в развитии нарушений липидного обмена, поскольку дефицит или избыток даже одного гормона может вызывать значительные сдвиги на разных этапах метаболизма жиров. Так, повышенные концентрации холестерина в крови часто выявляются у пациентов с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и гипофиза². У женщин высокий уровень холестерина может быть связан со снижением выработки эстрогенов, которые принимают непосредственное участие в регуляции жирового обмена и могут проявлять кардиопротекторные свойства. Отмечается, что риск гиперхолестеринемии у женщин возрастает с наступлением менопаузы³.

• Избыточный вес. Еще одной частой причиной повышенного холестерина является ожирение. Дело в том, что адипоциты выделяют большое количество биоактивных веществ, которые способствуют снижению чувствительности клеток к инсулину и развитию инсулинорезистентности. На фоне метаболических нарушений в организме увеличивается образование свободных жирных кислот, переизбыток которых приводит к усиленной выработке липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Нарушения липидного обмена в этом случае развиваются очень медленно, поэтому при снижении веса уровень холестерина может вернуться к нормальным значениям. Однако при длительном течении и отсутствии коррекции дислипидемии начинают приобретать необратимый характер². 

• Патологии почек. Уровень холестерина также может повышаться при патологиях мочевыделительной системы, протекающих с нефротическим синдромом. Нарушение работы почек может приводить к усиленному выведению протеинов и ферментов, которые участвуют в жировом обмене, что, в свою очередь, может повышать уровни липидов и липопротеинов в крови².

• Нарушение работы печени и желчного пузыря. Высокие уровни холестерина нередко выявляются у пациентов с патологиями печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются внутри- или внепеченочным застоем желчи. В этом случае гиперхолестеринемия вызывается нарушением утилизации холестерина для выработки желчных кислот, а ее степень обычно коррелирует с тяжестью холестаза².

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенные уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые сохраняются в течение длительного времени, приводят к образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза — хронической патологии, протекающий с поражением артерий крупного и среднего калибра¹. 

Нарушение липидного обмена запускает патологический процесс формирования атеросклеротических бляшек. В чувствительных участках стенок артерий возникает хронический воспалительный процесс, приводящий к образованию липидных прожилок, которые постепенно прогрессируют в фиброзные образования⁴. С течением времени атеросклеротические бляшки увеличиваются в размерах и сужают просвет сосуда, нарушают нормальный кровоток и приводят к ишемии тканей. Риск развития тяжелых осложнений повышается при избыточном весе, курении, артериальной гипертензии, сахарном диабете и хроническом стрессе⁵.

Наиболее опасно формирование атеросклеротических бляшек в стенках коронарных артерий и сосудов головного мозга. В связи с этим длительное повышение уровня холестерина в крови является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении сердечно-сосудистых и церебральных патологий и ассоциировано с такими опасными осложнениями, как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения².

Как снизить уровень холестерина?

Добиться стойкого снижения уровня холестерина можно только, если действовать комплексно. Важную роль в нормализации показателей липидного обмена играют правильное питание и физические нагрузки. 

При выявлении повышенного холестерина рекомендуется сократить потребление поваренной соли, продуктов с высоким содержанием животных жиров и простых углеводов, солений, копченых и жареных блюд. Кроме того, рекомендуется добавить в рацион продукты, которые способствуют улучшению жирового обмена и снижению уровней общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. К таким продуктам, прежде всего, относятся оливковое масло, рыба и морепродукты, семена льна, овсяные отруби, свежие овощи и фрукты^1,5.

Людям с лишним весом также необходимо снизить калорийность рациона и повысить уровень физической активности. Для этого им рекомендуется регулярно выполнять комплексы упражнений, которые подбираются в соответствии с возрастом, уровнем физической подготовки, состоянием сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата¹. 

Медикаментозная терапия для коррекции гиперхолестеринемии назначается врачом строго индивидуально в зависимости от результатов диагностики и выраженности нарушений. Как правило, при высоких показателях холестерина применяются препараты группы статинов. Однако, как отмечалось выше, у некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты. В связи с этим в качестве альтернативы или в дополнение к основной терапии для снижения дозировки гиполипидемических препаратов могут применяться пробиотики направленного действия, которые способны оказывать положительное влияние на липидный обмен, снижать уровень холестерина и уменьшать потребность в приеме статинов^6,8.

Как работают пробиотики для снижения холестерина?

В последнее время растет число людей, которые ищут естественные и безопасные способы нормализации уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых патологий. В этом могут помочь пробиотики направленного действия, обладающие способностью улучшать липидный обмен⁶. 

Среди множества пробиотических организмов с помощью клинических исследований ученым удалось определить 3 штамма Lactobacillus plantarum, которые могут указывать положительное влияние на обмен липидов. Результаты научных экспериментов показали, что штаммы CECT7527, CECT7528 и CECT7529 могут способствовать выведению желчных кислот, которые синтезирует печень из холестерина. Они расщепляют и выводят желчные соли, препятствуя их повторному всасыванию. В результате печень начинает использовать имеющиеся запасы холестерина для образования новых желчных кислот, что приводит к снижению уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в плазме крови. Lactobacillus plantarum также способны улавливать холестерин в кишечнике и выводить его из организма^6,7.

Кроме того, клинические исследования показали, что Lactobacillus plantarum, назначаемые врачом в рамках комплексной терапии, могут повышать эффективность статинов, что позволяет снизить дозировку препаратов и минимизировать риск побочных эффектов, а также способствовать снижению холестерина у пациентов с непереносимостью статинов⁸.

Мультифлора Холестерол

Компания «Эвалар» выпускает первый в России⁹ пробиотик направленного действия для снижения уровня холестерина — «Мультифлора Холестерол», который содержит штаммы Lactobacillus plantarum CECT7527, CECT7528, CECT7529. Препарат изготавливается из пробиотических штаммов, произведенных в Европе испанской компанией AB-Biotics под контролем японской компании Kaneka, и при курсовом приеме способствует:

• снижению уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, в том числе у людей с непереносимостью статинов;

• уменьшению количества липидов и триглицеридов в крови;

• снижению риска сердечно-сосудистых патологий;

• снижению массы тела.

Препарат может быть рекомендован тем, у кого впервые обнаружен повышенный холестерин, а также пациентам, уже принимающим статины, чтобы не повышать их дозировку и снизить риск побочных эффектов (после согласования с врачом).

«Мультифлора Холестерол» — не единственный препарат «Эвалар», который может быть полезен для снижения уровня холестерина в рамках комплексной терапии по согласованию с врачом. В ассортименте компании есть и другие гиполипидемические средства, например, препараты серии «Атероклефит».

Лекарственное средство «Атероклефит»

Лекарство для снижения уровня холестерина «Атероклефит» содержит экстракт красного клевера и выпускается в форме раствора для приема внутрь. В состав экстракта входят дубильные вещества, фолиевая и аскорбиновая кислоты, а также тиамин, которые могут способствовать разрушению атеросклеротических бляшек. 

«Атероклефит» рекомендован к применению для очищения сосудов при гиперлипидемии II А типа. Его прием способствует снижению уровня общего холестерина и нормализации баланса липопротеидов низкой и высокой плотности. Перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Биодобавка «Атероклефит БИО»

Биологически активная добавка «Атероклефит БИО» содержит комплекс растительных экстрактов и витаминов для поддержания нормального уровня холестерина и артериального давления. Прием препарата может оказывать комплексное положительное действие на сердечно-сосудистую систему и липидный обмен, способствовать снижению общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, улучшению состояния сосудистой стенки и поддержанию сократительной функции сердца.

Комплекс «Атероклефит Омега-3»

Комплексная добавка «Атероклефит Омега-3» разработана для поддержания в норме уровня холестерина и снижения риска атеросклеротических изменений сосудов. Помимо экстрактов полезных растений и витаминов, в состав комплекса также входят полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. 

Состав добавки подобран таким образом, что компоненты усиливают действие друг друга и при курсовом приеме способствуют нормализации липидного обмена, снижению риска атеросклероза, поддержанию нормального тонуса и эластичности сосудов, снижению артериального давления и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

_{* Не является рекомендацией. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.}