Ресвератрол

Ресвератрол — природный фитоалексин, который относится к классу полифенольных соединений, называемых стильбенами. Он продуцируется многими растениями в ответ на различные стрессовые воздействия: механическое повреждение, микробную инфекцию, ультрафиолетовое излучение. В природе существует две изоформы ресвератрола: транс-ресвератрол и цис-ресвератрол. Наибольшей биологической активностью и химической стабильностью обладает транс-форма соединения¹.

Согласно результатам экспериментальных и клинических исследований, ресвератрол может обладать фитоэстрогенной, антиоксидантной и противовоспалительной активностью, проявлять кардио- и нейропротективные свойства, оказывать антивозрастное, липолитическое и гепатопротекторное действие¹. 

Структура и источники

В соответствии с классификацией полифенолов ресвератрол относится к группе стильбенов — ароматических углеводородов. По своей структуре он схож с синтетическим эстрогеном диэтилстилбестролом. В больших количествах ресвератрол содержится в красном вине, кожице и косточках винограда, высушенных корнях некоторых растений. Содержание ресвератрола в винограде колеблется от 0,16 до 3,54 мг/г, сухая кожица винограда содержит около 24 мг/г вещества. Ресвератрол также присутствует в других ягодах и орехах. Например, сырой клюквенный сок содержит около 0,2 мг/л ресвератрола².

В растениях ресвератрол выполняет антиоксидантную функцию, защищая их от негативных факторов внешней среды. Пищевые продукты содержат цис- и транс-изоформы соединения, преимущественно в гликозилированной форме, которая предотвращает ферментативное окисление, повышает стабильность и биодоступность вещества².

Недавние клинические испытания показали, что ресвератрол хорошо переносится и фармакологически безопасен для пациентов в дозах до 5 граммов в день, а его применение в дозировке 8 мг/день в течение года способствует значительному снижению риска сердечно-сосудистых патологий². 

Полезные свойства

Активные исследования биологических свойств ресвератрола начались сравнительно недавно, после появления технологии химического синтеза транс-ресвератрола. Открытия последних лет значительно расширили представления о фармакологических эффектах этого соединения. В научных исследованиях нашли подтверждение фитоэстрогенные, кардио- и нейропротекторные, метаболические, антиоксидантные, противовоспалительные и антивозрастные свойства ресвератрола¹.

Эстрогеноподобные эффекты

Ресвератрол имеет структурное сходство с эстрадиолом, поэтому, как и другие фитоэстрогены способен связываться с эстрогеновыми рецепторами (ЭР). При этом в зависимости от типа клеток изоформы рецепторов (ЭР-g или ЭР-a) и присутствия эндогенных эстрогенов он может проявлять как свойства агониста, так и антагониста ЭР¹. 

Исследования фитоэстрогенной активности ресвератрола продемонстрировали, что при недостатке эстрогенов в организме женщины он может снижать количество и интенсивность умеренных и тяжелых вазомоторных эпизодов в период менопаузального перехода у 78,6% пациенток. Эстрогеноподобное действие ресвератрола может проявляться в позитивных эффектах как при ранних симптомах климакса, включая приливы, потливость, расстройства сна, так и при поздних метаболических нарушениях, в том числе снижении минеральной плотности костной ткани³.

Результаты клинических исследований с участием женщин в пери- и постменопаузе показали, что для коррекции климактерического синдрома наиболее эффективна сублингвальная форма транс-ресвератрола (подъязычные таблетки и спрей). Их применение у женщин с менопаузальным синдромом в течение трех месяцев способствовало снижению выраженности вазомоторных симптомов, суставных и мышечных болей, уменьшению раздражительности и улучшению настроения³.

Антиоксидантная и противовоспалительная активность

Способность ресвератрола уменьшать окислительный стресс и воспаление обеспечивается несколькими механизмами. С одной стороны прием ресвератрола способствует уменьшению экспрессии ядерного фактора транскрипции (NF-kВ), участвующего в развитии воспалительного процесса, а с другой — увеличению содержания транскрипционного фактора NRF2, который контролирует антиоксидантные ферменты и защищает клетки от гибели вследствие воздействия свободных радикалов. В экспериментальных исследованиях in vitro ресвератрол препятствовал реакциям перекисного окисления липидов и способствовал увеличению синтеза таких антиоксидантных ферментов, как супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и каталаза¹.

Кардио- и нейропротекторные свойства

Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий — один из самых известных и хорошо изученных эффектов ресвератрола. В научных исследованиях неоднократно было доказано его положительное влияние на здоровье сердца и сосудов, а также способность предупреждать возникновение атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности¹.

В нескольких исследованиях применение ресвератрола способствовало образованию меньшей площади очага некроза при инфаркте миокарда, вызванного хирургической травмой. Аналогичное уменьшение размера очага ишемии в мозге наблюдалось и при применении ресвератрола на фоне закупорки средней мозговой артерии¹. 

Кроме того, в ряде экспериментов было показано положительное влияние ресвератрола на состояние и функции сосудов. Как выяснили ученые, одним из механизмов этого влияния является увеличение синтеза оксида азота, который способствует расслаблению сосудистой стенки, может оказывать противовоспалительные и антиоксидантные эффекты, уменьшать агрегацию тромбоцитов, подавлять пролиферацию гладкомышечных клеток. В совокупности эти эффекты могут препятствовать развитию атеросклероза и способствовать улучшению сосудистого кровотока¹.

Показано, что протективное влияние ресвератрола на нервную систему реализуется по нескольких механизмам, основными из которых являются улучшение мозгового кровотока, уменьшение активности перекисного окисления липидов, защита нервных клеток от оксидативного стресса, регуляция метаболизма глутамата в мозговой ткани¹. 

Липолитический и гепатопротекторный эффекты

Экспериментальные исследования показали, что ресвератрол может снижать накопление жира в органах брюшной полости, уменьшать содержание белой жировой ткани и улучшать чувствительность тканей к инсулину. У людей с сахарным диабетом он также может способствовать улучшению состояния сосудистой стенки и снижению риска развития диабетической нефро- и нейропатии¹. 

Помимо сосудистых эффектов, механизмы положительных эффектов ресвератрола при метаболических нарушениях могут включать регулирующее влияние на митохондриальную активность, торможение липогенеза, в том числе за счет подавления процессов преобразования глюкозы в жиры, и стимулирование процессов липолиза⁴.

В ряде исследований также были отмечены защитные эффекты ресвератрола при токсическом повреждении печени, его способность снижать накопление триглицеридов в тканях органа и уменьшать риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)¹.

Применение ресвератрола

По назначению врача сублингвальные таблетки, спреи и добавки с ресвератролом могут применяться в гинекологической практике для коррекции менопаузального синдрома, снижения риска развития ранних и поздних проявлений климакса, а также в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии эндометриоза и некоторых других нарушений женской репродуктивной системы^3,5.

Здоровые люди могут принимать биологически активные добавки с ресвератролом для повышения антиоксидантной защиты организма, поддержания нормального обмена веществ, профилактики преждевременного старения, снижения риска развития сердечно-сосудистых и нейродегенеративных патологий. 

Показано, что ресвератрол хорошо переносится и в рекомендованных дозировках относительно безопасен для организма. Противопоказаниями к его применению являются только индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью^1,2.

- -

1 Успенская Ю. Б. Клинические эффекты ресвератрола (обзор литературы) // Гинекология. — 2014. — Том 16, № 5. — С. 96–100. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-effekty-resveratrola-obzor-literatury?ysclid=m6q2n5rngv232529869

2 Цейликман В. Э., Лукин А. А. Биологическая активность ресвератрола // Международный научно-исследовательский журнал. — 2022. — № 4 (118). — 131–136. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.118.4.095

3 Козлов П. В. Потенциал транс-ресвератрола в коррекции менопаузальных расстройств и возраст-ассоциированных заболеваний // Доктор.Ру. — 2023. — № 22 (5). — С. 62–68. https://journaldoctor.ru/catalog/ginekologiya/potentsial-trans-resveratrola-v-korrektsii-menopauzalnykh-rasstroystv-i-vozrast-assotsiirovannykh-za/

4 Шкудельска К., Ноговски Л., Шкудельски Т. Ресвератрол, природное дифенольное соединение, влияет на липогенез, липолиз и антилиполитическое действие инсулина в изолированных адипоцитах крысы // Resveratrol, a naturally occurring diphenolic compound, affects lipogenesis, lipolysis and the antilipolytic action of insulin in isolated rat adipocytes. J Steroid Biochem Mol Biol. 2009 Jan;113(1-2):17-24. doi: 10.1016/j.jsbmb.2008.11.001. Epub 2008 Nov 12. PMID: 19041941.

5 Пухов А. А. Терапевтический потенциал ресвератрола при эндометриозе // Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. Дата публикации: 23.08.2021. https://www.lvrach.ru/2036/partners/15438044?ysclid=m6riu6tu4h148087154