Глутатион

Глутатион — внутриклеточный трипептид с выраженными антиоксидантными свойствами, который синтезируется в организме из трех аминокислот: глицина, глутамина и цистеина. Помимо антиоксидантной защиты, глутатион способствует профилактике преждевременного старения, участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает когнитивные функции и иммунитет¹. 

Биологическая роль

Глутатион является основным внутриклеточным серосодержащим соединением, синтезируется из аминокислот в цитозоле всех эукариотических клеток с участием ферментов и АТФ. Наибольшие концентрации глутатиона в организме человека регистрируются в печени и хрусталике, в меньших количествах он обнаруживается в почках, селезенке, головном мозге, слизистой оболочке кишечника, коже, жировых клетках, лейкоцитах и эритроцитах¹. 

Глутатион выполняет несколько важных функций: нейтрализует свободные радикалы, связывает и выводит токсины, участвует в синтезе других антиоксидантов, предотвращает гибель клеток, защищает нейроны головного мозга, поддерживает иммунную систему.

Антиоксидантная защита

Образование свободных радикалов в живом организме — естественный процесс, который в норме регулируется антиоксидантной системой. Кислород необходим всем аэробным клеткам для поддержания жизнедеятельности, но в то же время является потенциальным источником образования свободных радикалов. Например, при высоких физических нагрузках количество активных форм кислорода может возрастать в десять раз. Самопроизвольное аутоокисление в клетке и внеклеточном пространстве тормозится антиоксидантной системой организма, в которую входят глутатион, аскорбат и токоферол. Благодаря слаженной работе этой системы, обеспечивается постоянный низкий уровень свободных радикалов в организме².

Ключевая роль в защите клеток от оксидативного стресса принадлежит именно глутатиону, и реализуется она сразу по трем направлениям. Во-первых, глутатион является кофактором фермента глутатионпероксидазы — важнейшего компонента антиоксидантной защиты организма, который обезвреживает неорганические и органические перекиси. Во-вторых, благодаря наличию тиоловой группы, глутатион сам способен захватывать и уничтожать свободные радикалы. В-третьих, он способствует восстановлению функций других антиоксидантов — витаминов A, C и E³. 

Антиоксидантное действие добавок с глутатионом было подтверждено во многих клинических исследованиях. Так, рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 16 мужчин с высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий показало, что прием препарата L-глутатиона способствует повышению эндогенной антиоксидантной защиты организма, снижению уровня общего холестерина и липопротеинов высокой плотности, улучшению состояния сосудов⁴. Другое исследование, в котором добровольцы получали добавки с комбинацией предшественников глутатиона и ресвератрола (природного полифенола), показало улучшение показателей окислительно-восстановительного статуса и повышение уровней витаминов A, C и E у всех участников эксперимента⁵.

Регуляция апоптоза и детоксикация

Апоптоз — это процесс запрограммированной гибели клеток, который протекает в три фазы и регулируется каспазами, факторами транскрипции, Bcl-2 белками, церамидами и другими соединениями. Глутатион является важнейшим регулятором факторов апоптоза. Он подавляет активность всех указанных соединений, тем самым предотвращает преждевременную гибель клеток¹.

Детоксикационные свойства глутатиона во многом связаны с наличием в его молекуле SH-группы, принадлежащей остатку цистеина. Окисляясь по SH-группе, глутатион вступает в процессы, связанные с детоксикацией и выведением поглощенных тяжелых металлов, продуктов обмена, лекарственных средств, канцерогенов и других токсических соединений как экзогенного, так и эндогенного происхождения². 

Благодаря мощным антиоксидантным и детоксикационным свойствам, а также способности защищать клетки от преждевременной гибели, глутатион стал неотъемлемой частью детокс и бьюти-программ во многих европейских клиниках. Препараты с глутатионом способствуют очищению организма, повышению антиоксидантной защиты и профилактике старения.

Поддержание здоровья нервной системы

Установлено, что клетки нервной системы высокочувствительны к снижению концентрации глутатиона. Ученые пока не смогли выяснить точную причину такого явления, но предполагают, что это связано со значительным потреблением головным мозгом кислорода, который превращается в активные формы, обезвреживаемые глутатионом¹.

Ряд исследователей считают, что низкий уровень глутатиона может быть одним из факторов, приводящих к развитию нейродегенеративных патологий. В частности, экспериментально установлено, что в эритроцитах пациентов с болезнью Альцгеймера активизируется окисление глутатиона, и чем ниже его уровень, тем сильнее выражены когнитивные нарушения⁶. 

В ходе исследований ученые также обнаружили избирательное снижение уровня глутатиона в головном мозге при болезни Паркинсона, ограниченное черной субстанцией, которое не встречается при других нейродегенеративных патологиях и не связано с медикаментозной терапией. Причем низкие концентрации глутатиона выявляются уже на доклинической стадии болезни, что может иметь важное значение для ранней диагностики патологии⁷. 

Таким образом, несмотря на то, что точная связь дефицита глутатиона и нейродегенеративных расстройств пока не выяснена, известно, что его низкие уровни способствуют гибели нейронов головного мозга, развитию и прогрессированию болезней Альцгеймера и Паркинсона. 

Иммунная функция

Внутриклеточное содержание глутатиона играет ключевую регулирующую роль в созревании Т-хелперов, пролиферации Т-лимфоцитов, репликации вирусов и чувствительности тканей к медиаторам воспаления. Снижение его концентрации в клетках приводит к нарушению работы различных звеньев иммунной системы: уменьшению количества Т-хелперов, снижению выработки интерферона-γ и интерлейкина-12, ослаблению гуморального иммунитета¹.

Низкие уровни глутатиона обнаруживаются при многих аутоиммунных патологиях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, болезни Крона, рассеянном склерозе, псориазе и контактном дерматите¹. 

Влияние препаратов глутатиона на иммунную систему было изучено в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 54 добровольцев. В ходе эксперимента ученые установили, что пероральный прием глутатиона в дозе 1000 мг в день стимулирует развитие Т-лимфоцитов и повышает активность естественных киллеров более чем в два раза⁸.

Желчевыделение и защита печени

Высокая концентрация глутатиона в печени и гидрофильный характер его молекулы способствуют лучшему образованию и секреции желчи. Экспериментально установлено, что глутатион защищает мембраны клеток печени, улучшает отток желчи, повышает активность печеночных ферментов, способствует детоксикации и восстановлению функций органа⁹.

Клиническое исследование, проведенное российскими учеными на базе Тульского областного наркологического диспансера, продемонстрировало эффективность препаратов глутатиона в терапии алкогольной болезни печени как в целом, так и в сравнении с другими гепатопротекторами. После курса терапии у пациентов наблюдалось улучшение показателей печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), снижение уровней щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина⁹. 

Исследование японских ученых также подтвердило положительное влияние глутатиона на функциональное состояние печени. У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, принимавших глутатион в течение 4 месяцев, отмечалось значительное снижение уровней АЛТ, триглицеридов, неэтерифицированных жирных кислот и ферритина¹⁰.

В настоящее время исследования, посвященные биологической роли и свойствам глутатиона, продолжаются. Уже есть данные о его потенциальной эффективности при некоторых нарушениях зрительного и слухового анализатора, остеопорозе, метаболическом синдроме, сахарном диабете и других патологиях¹. 

Применение глутатиона

Концентрация глутатиона в организме может изменяться в зависимости от скорости его синтеза и выведения, гормонального баланса, особенностей питания, стресса, циркадных ритмов и физической активности. Кроме того, с возвратом выработка собственного глутатиона начинает снижаться и достигает минимальных значений уже к сорока годам. Поэтому с профилактической целью принимать препараты глутатиона рекомендуется всем, начиная уже с тридцати лет. 

Применение глутатиона также может быть показано при ослаблении иммунной защиты, высоком риске нейродегенеративных и сердечно-сосудистых нарушений, интенсивных физических и умственных нагрузках, ухудшении памяти и внимания, склонности к депрессиям, патологиях печени (после консультации с лечащим врачом).

При выборе биодобавок особое внимание следует обратить на форму глутатиона, так как не все его экзогенные формы усваиваются организмом. Под воздействием соляной кислоты они распадаются на аминокислоты еще в желудке и не дают желаемого результата. Высокой биодоступностью обладает соединение глутатиона с ацетильной группой — S-ацетил-L-глутатион. Оно устойчиво к среде желудочного сока, легко усваивается организмом и быстро проникает внутрь клеток.

--

1 Борисенок О. А., Бушма М. И., Басалай О. Н., Радковец А. Ю. Биологическая роль глутатиона // Медицинские новости. — 2019. — № 7. — С. 3–8. https://cyberleninka.ru/article/n/biologicheskaya-rol-glutationa

2 Толпыгина О. А. Роль глутатиона в системе антиоксидантной защиты (обзор) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2012. — № 2 (84), часть 2. — С.178–180. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-glutationa-v-sisteme-antioksidantnoy-zaschity-obzor

3Аверилл-Бейтс Д. А. Антиоксидант глутатион/ The antioxidant glutathione. Vitam Horm. 2023;121:109-141. doi: 10.1016/bs.vh.2022.09.002. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36707132.

4 Камполо Х., Бернарди С., Коцци Л и соавт. Среднесрочный эффект сублингвального приема добавок l-глутатиона на опосредованную потоком дилатацию у субъектов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний/ Medium-term effect of sublingual l-glutathione supplementation on flow-mediated dilation in subjects with cardiovascular risk factors. Nutrition. 2017 Jun;38:41-47. doi: 10.1016/j.nut.2016.12.018. Epub 2017 Jan 7. PMID: 28526381.

5 Бисвас П., Делланосе Ч., Веццоли А. и соавт. Антиоксидантная активность с увеличением эндогенных уровней витаминов C, E и A после приема пищевых добавок с комбинацией предшественников глутатиона и ресвератрола/ Antioxidant Activity with Increased Endogenous Levels of Vitamin C, E and A Following Dietary Supplementation with a Combination of Glutathione and Resveratrol Precursors. Nutrients. 2020 Oct 22;12(11):3224. doi: 10.3390/nu12113224. PMID: 33105552; PMCID: PMC7690269.

6 Сонг Т., Сун С., Чжу Ч. и соавт. Митохондриальная дисфункция, окислительный стресс, нейровоспаление и метаболические изменения при прогрессировании болезни Альцгеймера: метаанализ исследований магнитно-резонансной спектроскопии in vivo/ Mitochondrial dysfunction, oxidative stress, neuroinflammation, and metabolic alterations in the progression of Alzheimer's disease: A meta-analysis of in vivo magnetic resonance spectroscopy studies. Ageing Res Rev. 2021 Dec;72:101503. doi: 10.1016/j.arr.2021.101503. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34751136; PMCID: PMC8662951.

7 Дженнер П. Пресимптоматическое выявление болезни Паркинсона/ Presymptomatic detection of Parkinson's disease. J Neural Transm Suppl. 1993;40:23-36. PMID: 8294898.

8 Ричи Д. П. мл., Ниченаметла С., Нейдиг В. и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема глутатиона на запасы глутатиона в организме/ Randomized controlled trial of oral glutathione supplementation on body stores of glutathione. Eur J Nutr. 2015 Mar;54(2):251-63. doi: 10.1007/s00394-014-0706-z. Epub 2014 May 5. PMID: 24791752.

9 Фецура И. В. Использование глутатиона в лечении алкогольной болезни печени // Вестник новых медицинских технологий. — 2023. — Т. 30, № 3 — С. 34–38. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-glutationa-v-lechenii-alkogolnoy-bolezni-pecheni